什么是甲癌？病因有哪些？

一、定义：什么是甲癌

甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1％。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。

二、甲状腺癌高发的重要原因

1、诊断技术和甲状腺筛查

随着医学诊断技术和社会经济的发展，居民就诊率和疾病筛查率升高，早期疾病的发现率也得到了提升。发病率具有明显地域差异：东北部最高，南部最低。发病率与内分泌/外科医生密度明显相关，与使用颈部B超明显相关。内分泌/外科医生密度及使用B超密度能够解释甲癌在州间的差异。

结论：证据表明甲状腺癌高发是由于对一个“隐蔽性疾病的储库”增加了检查所致。增加检查所引发的治疗干预，其益处有限。源自纽约癌症中心等部门2013年报告，目前甲状腺癌增长趋势提示：将有更多的隐蔽性癌被检出，从而被干预治疗，对这种仅具有潜在性危害的癌患者可能没有益处。甲状腺癌的过度诊断增加了公共卫生领域的担忧。

2、环境因素

（1）儿童期暴露于辐射。

（2）暴露于有害化学物质。包括：

致甲肿物质：过氯酸盐、硫氰酸盐、烟草等，这些物质广泛存在于土壤、饮水、某些蔬菜和粮食中，它们能与碘竞争，影响甲状腺对碘的摄取，因此这些物质对那些碘缺乏的人群影响较大，而对碘充足的人群影响甚小。

致癌物质：溴化物、甲醛、亚硝酸盐、多环芳烃类、火山灰等，这些物质已经被证明具有明显致癌性。

3、膳食因素

（1）碘摄入量。由于碘对甲状腺的影响具有双刃剑作用，碘缺乏或碘过量都会影响甲状腺，因此居民对于碘摄入量应保持在充足而适宜水平。

（2）饮食或生活方式。已有研究证明肥胖引起的代谢紊乱会增加甲状腺癌发生风险。

三、建议：如何预防甲癌

（1）避免电离辐射：尤其在儿童期应减少或避免辐射（重点应关注医源性辐射）。

（2）避免碘缺乏或碘过量。

（3）控制体重，减少肥胖。

（4）选择多种食物，增加新鲜水果和蔬菜的食用量。