脑动脉瘤开刀危险吗？

什么是脑动脉瘤？

脑动脉瘤是脑动脉壁局部变薄，向外突起形成一个囊性的“小泡泡”，多为先天性。

动脉瘤是恶性的吗？

动脉瘤不是肿瘤，没有良恶性之说。

动脉瘤常见哪个部位？

常见于脑动脉血管分叉部位，如颈内动脉后交通动脉起始部、颈内动脉分叉部，前交通动脉，大脑中动脉分叉部等。

动脉瘤如何确诊？

脑血管造影（DSA）是确诊脑动脉瘤的“黄金标准”。通过脑血管造影（DSA）可以明确脑动脉瘤的具体位置、大小、形态及血管走行，并能为制定进一步的治疗方案提供强有力的依据。

脑血管造影有风险吗？

一般来说脑血管造影是较安全的。但因为它是有创伤性检查，通过股动脉穿刺置入一根约2mm粗的导管于大血管内，通过该导管注射造影剂，然后对颅内脑血管摄片检查。其风险包括药物过敏、穿刺点出血等，极少数患者出现脑卒中等颅内并发症，一过性并发症发生率为0.4％，永久性并发症发生率为0.2％。

动脉瘤一定会出血吗？

不一定。一般来说体检发现的颅内未破裂动脉瘤年破裂率为2％左右，形态不规则、血流冲击力强的部位相对出血率偏高，年轻患者由于相对生存期长，累积破裂出血率高高于老年患者。动脉瘤一旦出血常有严重后遗症，甚至生命危险。

动脉瘤有什么症状？

未破裂时一般无明显症状，较大动脉瘤可有偏侧头痛、眼睑下垂等。动脉瘤破裂后的主要症状包括剧烈头痛（裂开样）、恶心呕吐，重者可意识不清。

动脉瘤该怎么治？

目前有开颅手术和微创介入栓塞治疗两种。文献统计资料提示开颅手术复发率低，但手术风险及并发症发生率较高，而微创介入栓塞手术风险及并发症发生率低于开颅手术，恢复较快，相对复发率高于开颅手术，随着介入技术及介入栓塞材料的进步，介入栓塞手术复发率有降低趋势。

动脉瘤能吃药治吗？

不行。

开颅手术和微创介入栓塞哪一种方法好？

这与患者具体情况尤其是动脉瘤的形态等有关，不能绝对说哪一种好。

哪一种方案风险小？

相对来讲微创介入栓塞医源性创伤小。

微创介入栓塞是怎么做的？

微创介入栓塞是通过特制导管把栓塞弹簧圈填入动脉瘤的囊腔内，瘤腔内形成血栓，让血不再流入动脉瘤内，达到降低其出血率、治愈动脉瘤目的。动脉瘤致密填塞后复发率明显降低。

做好手术后动脉瘤会复发吗？

夹闭完全后大多数人不会复发。

开颅手术会偏瘫吗？

虽然开颅夹闭手术相对风险及并发症发生率高于介入栓塞治疗，但大多数患者不会有偏瘫后遗症。

开颅手术和微创介入手术费用高吗？

具体病例根据具体情况费用有所不同，一般与动脉瘤的位置、形态、大小及住院时间有一定关系，通畅在数万到十数万人民币之间。目前动脉瘤介入栓塞材料已大部分进入医保报销目录。