“微创”胸腔镜胸腺切除术

重症肌无力胸腺增生或胸腺肿瘤等是一类可以通过外科手术切除而治疗的疾病。由于胸腺的位于前上纵隔内，毗邻大血管心脏等重要脏器结构，位置比较特殊，手术一般需要锯开胸骨进行切除。手术对于胸腺增生或胸腺肿瘤的治疗效果是很理想的，如不侵犯心脏大血管的话，手术难度也不大，但需要锯开胸骨，在前胸壁留下一条长长的手术疤痕，特别是对于年轻的女性来说是非常影响美观的，而且需3月胸骨完全愈合，体内胸骨上会遗留固定用钢丝。因此，我们对于这类手术则改用胸腔镜的办法。胸腔镜下胸腺切除术将从侧胸壁开3-4个小孔，术者通过荧屏观看手术操作部位，通过操作孔进行手术切除的操作。

传统的正中开胸需要锯开胸骨，术后胸前留下手术疤痕。胸腔镜下胸腺切除术不需要锯开胸骨，也不需要切断任何一根骨骼，只需要在侧胸壁切开3个手术操作孔既可。由于手术难度不大，不需要锯开胸骨，所以不会留下影像美观的疤痕，手术出血也减少。因此，我们推荐胸腺切除手术应首先考虑在胸腔镜辅助下进行。但对于巨大的对周围重要脏器结构有累及的胸腺肿瘤，仍应选用正中开胸手术。