如何正确对甲状腺癌？

很多老百姓体检时被告知患有甲状腺结节，检查颈部B超发现有颈部肿块，或者说甲状腺长结节……他们就诊时常常说自己颈部长了小“疙瘩”，吞咽时有点儿难受，往往都很困惑，不了解甲状腺结节这个疾病，常常感到惧怕。那么发现甲状腺结节到底该怎么办？近年来，甲状腺疾病的患病率急速攀升，人们对它的了解却很少，加强甲状腺肿瘤相关知识的科普宣传显得十分必要，下面就谈谈甲状腺肿瘤该怎么正确看待，如何治疗。

甲状腺的形状就像一只美丽的蝴蝶，尽管它的重量只有大约20-25克，但它是人体内分泌腺体中最大的腺体，在人的胎儿时期就已经存在。人们每天吃的食物中含有的无机碘化合物经过胃肠的吸收进入血液，甲状腺将此摄取后浓缩再储存以供人体使用。随着常规检查甲状腺、过多的碘摄入及环境中多种辐射的存在，甲状腺癌逐年增多，引起社会广泛关注。目前甲状腺癌虽说不是最为常见的一种恶性肿瘤，但其发病率却是逐年升高，是各种恶性肿瘤发病率增长最快的疾病，根据相关统计，每年增长率达到了6％，目前处于女性恶性肿瘤的第5位。发病年龄以20岁至40岁的青壮年为主，女性多于男性。甲状腺肿瘤偏爱年轻女性，是该年龄段女性处于雌激素、孕激素分泌旺盛时期，精神压力大、晚育及人工流产等导致内分泌紊乱，容易致病。同时，碘摄入过量也可致癌。

甲状腺结节，主要表现是颈部正中下方，气管两侧或一侧可触及，随吞咽上下活动，常见有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎，可选择性运用甲状腺功能检查、B超，甚至细针穿刺活检确诊，一般不建议将CT、MRI等作为评估甲状腺结节的常规检查。那么什么情况下需要及时就诊呢？有如下几种：

1、有甲状腺恶性肿瘤家族史，发现甲状腺肿物、结节时；

2、B超提示结节呈低回声，内有沙砾样钙化回声，血流紊乱，结节边界不清、无包膜，纵横比大于1；

3、甲状腺结节伴有声音嘶哑，或伴吞咽困难，或伴呼吸困难等；

4、甲状腺结节伴有甲亢症状如心慌、多汗、消瘦、易饥、性情改变等；

5、甲状腺结节伴淋巴细胞性甲状腺炎；

6、良性结节直径大于75px。请大家重视甲状腺B超、功能检查及细针细胞学穿刺的重要性，目前甲状腺疾病呈现多发趋势，建议您要每年进行甲状腺超声检查。

甲状腺结节要不要手术，关键就在于甲状腺结节的性质。绝大多数甲状腺恶性结节首选手术切除，且预后良好；绝大多数甲状腺良性结节患者，不需要特殊治疗，每6个月-12个月随诊一次甲状腺超声检查，必要时做细针细胞学穿刺。当甲状腺结节患者出现局部压迫症状、结节进行性增大、细针细胞学穿刺病理提示可疑性癌变时，需考虑手术治疗。当甲状腺结节引起严重甲状腺功能亢进症状，也可考虑手术治疗。毋庸置疑，大家都很害怕癌，但是我可以告诉大家，甲状腺癌不可怕，它是可以达到临床治愈的恶性肿瘤之一，20-30年生存率达80-90％，多数不会影响寿命，是病不死人但可以吓死的病。患了甲状腺癌，手术当然是首选方法，也是治疗的主要手段。

分化型甲状腺癌预后很好，对放化疗无明显效果，一般病人都不需要化疗及放疗，但术后需要口服左旋甲状腺素片（优甲乐），一是甲状腺术后由于甲状腺切除，甲状腺功能会受到影响，需要应用优甲乐替代治疗，二是进行TSH抑制治疗，所以甲状腺癌患者术后口服优甲乐的剂量往往比较大。往往有很多患者朋友担心吃药，其实口服甲状腺素不可怕：

1、安全：孕妇可以吃。

2、方便：一天一次，早饭前半小时口服或睡前口服。

3、价格不贵：每天1元钱左右。但需大家注意：由于甲状腺素会加快钙的流失，建议口服优甲乐同时适当补充钙，以钙及维生素D复合制剂为佳。尤其绝经期后妇女更要注意钙的补充。分化型甲状腺癌术后每天补钙要在1000毫克左右。

另外有一部分甲状腺癌病人术后还需131I治疗：

1、肿瘤大于100px；

2、肿瘤外侵；

3、有淋巴结转移或者远处转移。

接下来谈谈长甲状腺结节患者如何饮食，请大家注意：

（1）如果您是甲减，请少吃白萝卜、白菜，因为其中含有硫脲类物质，会抑制甲状腺素分泌；

（2）有关补碘的话题：像沿海地区的人们既食用碘盐，又食用海产品，其实已经是碘过量了，如果是甲亢者要低碘饮食，因为补碘会增加甲状腺激素的合成，加剧病情；如果是甲状腺癌、甲状腺炎（桥本氏病）患者建议您也要低碘饮食，甲状腺炎患者补碘会加重炎症症状，而且要少吃海带、紫菜等，要少吃碘盐，海鲜可适量食用！

综上所述，甲状腺癌虽说是一种恶性肿瘤，但相对来说要比其他常见的恶性肿瘤危害小，甲状腺癌如果能够得到及时正确的治疗，那么治愈的几率非常大，但由于其早期临床症状不典型，因此，一些发人群要注意进行定期的体检，争取早日发现病情，及时得到治疗。