孩子长了输尿管囊肿该怎么办？

输尿管就是将尿液从肾脏带到膀胱的一条管道，如果它的末端发育不正常，可以隆起，形成了一个小袋子阻挡尿流。这个隆起或袋子就被称为输尿管囊肿。

输尿管囊肿是一种先天缺陷疾病，发生率约为1/2000。

输尿管囊肿更常见于女孩，是男孩的10倍，因为双集合系统(一个肾有两条输尿管)疾病更多见于女性。

输尿管囊肿最常由超声或排泄性膀胱尿道造影(VCUG)在两岁内得到诊断。在许多情况下，输尿管或者其影响可在出生前由超声观察到。

部分患有输尿管囊肿的儿童，如果发生膀胱输尿管反流(有逆流入肾的尿流)，就可能对肾脏产生一定损害。

小的输尿管囊肿可能完全不需要任何治疗。

如果堵塞不严重，您孩子的医生可能会选择只是观察她一段时间，以确保病情没有恶化，但有时需要手术来修复您孩子的输尿管囊肿，

输尿管囊肿都是一样的吗?

NO!同一种疾病，可能会引起多种病理生理改变，就严重程度和位置而言，输尿管囊肿会有很大不同。有些输尿管囊肿几乎不存在，而另一些可占据整个膀胱。输尿管囊肿的严重程度取决于它的大小和随后它引起梗阻的程度。

轻度：小的输尿管(最常见类型)只会略微影响您孩子肾脏和膀胱之间的尿流。她的医生可能会选择只是继续观察她，以确保病情没有恶化。

重度：较大的输尿管囊肿可导致更严重的尿流堵塞。这可能引起一些问题，例如尿道感染，膀胱输尿管反流，甚至肾损害。

那么，输尿管囊肿会产生哪些临床症状，让我们及早关注到它呢?

轻度

小输尿管囊肿只是略微阻碍尿流，因此大多数输尿管囊肿患儿不会有任何症状。

重度

较大的输尿管囊肿可导致多种症状;目前最常见的还是尿路感染(UTI)。

UTI患儿的常见症状包括：

发热?排尿疼痛或烧灼感?尿液气味浓烈或恶臭?突然发作的尿频

遗尿(白天和夜间湿裤)

大的输尿管囊肿也可引起您孩子出现以下一个或多个症状：

腹部隆起(如果输尿管囊肿阻碍尿液离开膀胱)?尿失禁?尿中带血

生长迟缓?腹痛?小腹疼痛?排尿困难?反复尿路感染

有没有与输尿管囊肿相关的其他任何并发症?

输尿管囊肿可以使您孩子处于以下并发症的危险之中：

膀胱输尿管反流(VUR)-，尿液可从膀胱向上流回到肾脏的一个病症，可使孩子易于发生肾脏感染和肾损害。

肾积水---尿液积存导致肾脏膨大的一种病症。

较少见的是，输尿管囊肿可能促进肾结石的形成。

如果没有及时治疗或者误诊了，大的输尿管囊肿会损害您孩子的肾脏和泌尿系统。慢性的尿液返流入肾，感染和梗阻可引起不可逆的肾功能损害，甚至可能需要手术切除患侧肾脏。

为什么说要去看泌尿外科专家以求准确和及时的诊断，这就是至关重要的原因。

那么，输尿管囊肿的远期效果会怎样?

如果您孩子有一个使她的肾脏处于危险之中的大输尿管囊肿，可能需要进行手术，以避免永久性肾损害。但即使是最严重的输尿管囊肿，如果早期发现了，还是可以得到有效治疗的。有了准确的诊断，合适的治疗和认真的处理，您孩子应该能取得正常的排尿功能。

输尿管囊肿的治疗

输尿管囊肿可以预防吗?

不可以。输尿管囊肿是先天性疾病。但是，与输尿管囊肿相关的尿路感染通常是可以用抗生素来预防的。

输尿管囊肿的治疗依赖于他们获得诊断的时间，以及您孩子的症状有多严重。

如果产前常规超声检查已显示出输尿管囊肿的存在，你孩子的医生会建议在她出生之后进行一系列的影像学检查，来了解她的尿路解剖以及肾功能。基于输尿管囊肿有多大，以及它影响肾脏的程度，您的医生要么会继续观察她的病情，要么会开始治疗：

最常见的结果就是继续观察。你要安排一个随访预约，在几个月后进行另一套影像学检查。

日常预防性抗生素(与尿路感染作斗争)的办法--在这种情况下，你的孩子在几个月后也要回来进行另一套影像学检查。

手术切除输尿管囊肿--在罕见的严重情况下，你孩子的医生可能在婴儿早期就建议进行外科手术，来引流输尿管，并切除掉将您的孩子置于显著肾脏损害危险之中的大输尿管囊肿。

如果你孩子的肾脏已经受损了，外科医生也可能在一项被叫做肾切除的手术中，去切除掉已丧失功能的那部分器官。

在其他情况下，输尿管囊肿可能被切除，并将输尿管重新连接到膀胱，从而让尿液正常流动，并防止反流。