帕金森病人怎样服用常用药

由于帕金森病的病因现在还不完全清楚，所以目前对帕金森病的治疗都是对症，只能缓解症状，不能根治。因而合理用药，自我调节药量，是广大患者最有效的治疗手段。

帕金森病用药主要分为两类：递质类和激动剂。

递质类药理简单说，就是补充脑内多巴胺;

激动剂主要是帮助受体对多巴胺更为敏感;

目前常用药有以下六种：

递质类药物常用美多芭和息宁;

美多芭，即左旋多巴和苄丝肼复合片,是目前在临床上应用最广泛的复方左旋多巴制剂;左旋多巴治疗帕金森病已有30多年的历史,至今仍是治疗帕金森病的最有效药物：左旋多巴治疗后，症状有70％~100％持续好转，并能持续超过5年有效;左旋多巴不但能改善运动迟缓，缓解主要症状，而且能延长帕金森病患者的寿命。美多芭与单纯左旋多巴相比，疗效显著提高,且副作用明显减少;

息宁，即卡比多巴与左旋多巴以聚合物为基质的控释片剂;卡比多巴抑制左旋多巴的脱羧，目的是使更多的左旋多巴转运到脑，转化成多巴胺，避免了左旋多巴频繁大剂量给药的副作用：低剂量减少有助于消除胃肠道和心血管系统的副作用，尤其是那些与外周形成多巴胺有关的副作用。

美多芭，起效快，一般白天服用;息宁，缓释剂，适合晚上服用。

激动剂药物常用金刚烷胺、泰舒达、珂丹、森福罗：

金刚烷胺，进入脑组织后可促进释放多巴胺，或延缓多巴胺的代谢而发挥抗震颤麻痹作用，对震颤麻痹有明显疗效，对缓解震颤、僵直也效果较好;价格便宜，副作用明显;

泰舒达，可刺激大脑黑质纹状体突触后受体及中脑皮质，提供有效的多巴胺;常用于治疗以震颤为主要症状的病人。泰舒达主要特点是长效，副作用低;

珂丹，作用是使左旋多巴的生物利用度增加，临床试验显示，左旋多巴加用本品可延长开的时间达16％，缩短关的时间达24％。使用时，要注意在本品治疗的最初几天至几周内调整左旋多巴的剂量：通过延长给药间隔和/或减少左旋多巴的每次给药量，使左旋多巴的日剂量减少10-30％。如果本品治疗中断，必须调整其它抗帕金森病治疗药物的剂量，特别是左旋多巴，以达到足以控制帕金森病症状的水平;

森福罗，是新一代多巴胺受体激动剂，可避免因长期使用左旋多巴造成的神经损害，延缓需要左旋多巴治疗的时间，减少左旋多巴的剂量;它还可减轻震颤等运动相关症状;开始服用时，采用类似珂丹的滴定方式。

金刚烷胺、泰舒达、珂丹、森福罗，在帕金森病中后期都是配合左旋多巴使用的，主要目的增加药效、减少服药量;其中珂丹、森福罗，更适用于帕金森病中后期的“开关”症状(开关现象，是指一天当中，患者的症状在突然缓解(开期)与加重(关期)之间波动，可能反复迅速交替出现多次)，在使用时采用滴定服法。

以上内容只是试图简单、明了介绍帕金森病常用药物的机制、疗效，详细的治疗方案和服用方法，患者一定要遵从医嘱。

递质类药物：

美多芭

作用：改善运动迟缓，缓解主要症状;与单纯左旋多巴相比,疗效显著提高,且副作用明显减少;

服用：日服;

注意：避免与高蛋白食品同时服用;

副作用：异动症、恶心、幻觉，停药消失

息宁

作用：缓释剂，减少左旋多巴副作用;

服用：夜服;

注意：不能咀嚼和碾碎药片;

副作用：异动症、恶心、幻觉，停药消失

激动剂药物

金刚烷胺

作用：进入脑组织后可促进释放多巴胺，或延缓多巴胺的代谢而发挥抗震颤麻痹作用，对震颤麻痹有明显疗效，缓解震颤、僵直效果好;

注意：妊娠C类。应避免驾驶、高空作业等需精神集中的活动;

副作用：幻觉;精神混乱;

泰舒达

作用：可刺激大脑黑质纹状体突触后的D2受体及中脑皮质，中脑边缘叶通路的D2和D3受体，提供有效的多巴胺效应;

服用：剂量应逐渐增加;

注意：缓释片每日一次或12小时一次;

副作用：偶有胃肠道不适(消化不良，恶心);

珂丹

作用：可延长开的时间达16％，缩短关的时间达24％;

服用：逐渐加量，滴定调节;

注意：空腹，忌和牛奶同服;

副作用：常发生在治疗开始;

森福罗

作用：是新一代多巴胺受体激动剂，可避免因长期使用左旋多巴造成的神经损害，延缓需要左旋多巴治疗的时间，减少左旋多巴的剂量;它还可减轻震颤等运动相关症状

服用：逐渐加量，滴定调节;

注意：空腹，忌和牛奶同服;

副作用：嗜睡等。