通常左右两侧上臂的血压相差应该在5mmHg以内,如果两侧上臂的血压相差大于10mmHg以上,这就是不正常的,也就是认为合并的这种上臂动脉的异常。通常血压低的这一侧上臂动脉可能是有问题的,它最主要的原因可能就是这一侧的锁骨下动脉有狭窄。而引起狭窄的原因,如果是年轻人,尤其是女性,要去筛查大动脉炎的可能性。如果是中年以上的人群,同时又合并了容易导致动脉粥样硬化的危险因素,比如高血压、糖尿病、血脂异常,这些危险因素就可以导致动脉粥样硬化的产生,而引起锁骨下动脉的狭窄。
一旦发现了左右手血压相差大于10mmHg以上,而且这种相差的是持续性的,并不是偶然发现两侧相差大,但之后再测又没有那么大的相差,或者两侧上臂血压是差不多的,这种情况不符合这个描述的,一定是持续性的相差大。这个时候就一定要去筛查锁骨下下动脉有没有存在病变,可以先做一下锁骨下动脉的超声,必要的时候可以做血管增强CT。
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