手把手教您看懂内分泌化验单（性激素篇）

性激素水平测定是内分泌检查是一项必不可少的环节，是了解垂体-性腺轴的重要手段之一，也是评估性发育迟缓、女性不孕及体外助孕时监测卵泡发育的指标。检查出的化验单上常常出现LH（黄体生成素）、FSH（促卵泡素）、PRL（催乳素）、P（孕激素）、E2（雌激素）、T（睾酮）和脱氢表雄酮等几项指标。

1、FSH, LH, E2和T在妇女的不同时期变化很大，需要根据月经周期来判断是否处于正常范围，对于月经周期为28天的妇女而言，卵泡期一般为月经周期的前半期，排卵发生在第14天左右，黄体期为月经的后半期：

FSH （mU/ml）：卵泡期 3.3-7.9 排卵期 3.3-22.2 黄体期 0.7-5.0 绝经期 21-104

LH（mU/ml）：卵泡期 2.0-12 排卵期 23-109 黄体期 1.0-5.0 绝经期 10.9-58.6

E2（pg/ml）：卵泡期 18-195 排卵期 130-459 黄体期 50-210 绝经期 3.2-37

P（ng/ml）：卵泡期 0.2-1.2 排卵期 0.6-2.6 黄体期 5.8-22.1 绝经期 0.2-0.9

2、雄激素和泌乳素在生育期妇女保持稳定，T的正常范围为0.15-0.51 ng/ml，PRL的正常范围为3.5-24.2 ng/ml。黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，卵巢功能开始衰退；如果过低，可能是中枢性的内分泌紊乱，比如厌食，剧烈运动者，但卵巢功能不一定异常。如果LH明显升高高，则有可能是多囊卵巢综合征，即PCOS。

3、催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺功能低下；或者由药物引起，比如精神类的药物。很少有泌乳素低，如果水平过低，可引起流产。卵巢肿瘤或妊娠都可能表现为雌激素水平过高，如果偏低，则可能是中枢性疾病、先天性性腺发育异常、卵巢发育不良、和卵巢衰竭等疾病引起。孕激素水平异常较少，如果孕期水平过低，可能引起流产，排卵后孕激素水平过低，可能为黄体功能不足。雄激素升高可能是青春痘、不孕、闭经、PCOS的原因。