跟骨骨折的舌型(tongue type)骨折多系垂直暴力所致。这样的病症多发于意外的运动伤害,机械性的伤害引起的,应注意辨别治疗。
患者足跟可极度肿胀,踝后沟变浅,整个后足部肿胀压痛,易被误诊为扭伤。
X线检查,除摄侧位片外,应拍跟骨轴位像,以确定骨折类型及严重程度。此外,跟骨属海绵质骨,压缩后常无清晰的骨折线,有时不易分辨,常须依据骨的外形改变,结节 -
关节角的测量,来分析骨折的严重程度。仅个别病例需CT扫描或MRI检查。
X线平片(包括正、侧位及跟骨轴线位片)一般即可明确诊断,诊断困难者可行CT扫描或MRI检查,尤其是CT扫描在该骨折分型诊断及预后判定上作用较大。
颅盖部的线形舌型骨折发生率最高,主要靠颅骨x线摄片确诊。颅底舌型骨折的诊断及定位,主要依靠上述临床表现来确定。瘀血斑的迟发性、特定部位以及不是暴力的直接作用点等,可区别于单纯软组织挫伤。对脑脊液漏有疑问时,可收集流出液作葡萄糖定量检测来确定。有脑脊液漏存在时,实际属于开放性脑损伤。
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