1、概述
支气管结石症是指支气管周围钙化物压迫，侵入管壁、甚至进入管腔引起的支气管损害及肺部合并症。本病多发生于主支气管和叶支气管内，单发或多发，双侧支气管均可发病，右侧支气管结石明显多于左侧。结石形态各异，大小约5～6mm，结石坚硬。
2、临床表现
三大常见症状为反复咳嗽、咯血、咳出结石，以及呼吸困难、胸痛、发热等。最常见症状是迁延性、严重的咳嗽，通常持续数年，常用治疗不能缓解，如果有肺部感染，会伴有大量脓痰，严重可引起阻塞性肺炎、肺不张、继发支气管扩张。
3、治疗方法
分为手术和非手术治疗两种。外科手术是治疗支气管结石症的经典方法。
手术治疗：一般采用肺叶或肺段切除术。文献报道80%～95%的患者需要接受肺段以上的肺切除术，损伤较大，老年人常不能耐受，并且手术难度较大，许多患者难以承受。
非手术治疗：首选支气管镜下取石术。其优点在于可直视下将支气管结石取出，而避免开胸和肺组织切除。支气管镜下结石摘除术创伤小，适合大部分结石未产生严重肺部损害的患者。
根据结石发病部位可分为管内型、跨壁型、管外型。
管内型：结石完全在管腔内；
跨壁型：结石骑跨在管内、管外之间；
管外型：结石在管腔外。
另外针对这种结石取之前，需要做增强CT，明确结石位置，如果单纯是管内结石直接取出即可;如果是跨壁型，需要看清结石与血管之间的关系，以防术中大出血。比较坚硬的结石，可通过激光打碎，再将其取出。
报道对于管内型支气管结石，硬质支气管镜和可弯曲支气管镜的疗效均可达到100%;对于跨壁型结石，硬质支气管镜下67%完全摘除，可弯曲支气管镜下30%可完全摘除。
