骨质疏松骨折的严重性和危险性

骨质疏松是骨折的重要原因之一。它影响骨折的处理及其预后，但长久以来，却不被人们所重视。“人老了，骨就松了”似乎是生理情况，没有将它作为一种病理情况加以重视。甚至有的骨科医师在处理骨折时，也未考虑骨质疏松这一重要因素的作用。要减少骨折的发生，首先要从防治骨质疏松做起；要防治骨质疏松，首先要了解骨质疏松究竟是什么样的疾病。

骨质疏松症的危害包括容易造成骨质疏松性骨折、体形畸变等。其中骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症，但因其早期无症状或症状轻微而不被人们所重视，等到发生骨折时往往骨质疏松症已经形成已久。特别是老年人往往会出现腰酸腿疼、驼背和身材变矮等现象，但他们都认为这是正常的衰老现象而不在意。其实这些都是骨质疏松的表现，稍不留意就可能引发骨折甚至更为严重的后果；即使没有明显较大的外力作用，也可能发生骨折，骨质疏松症骨折发生多在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中。在骨质疏松性骨折中，脊柱骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折最为常见。

骨质疏松是一种涉及到全身骨骼系统长期、持续的丢失骨所形成的疾病。骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，由于骨质疏松引起的骨折严重威胁老年人的身心健康并且影响老年人的生活质量，其致残率、致死率以及医疗护理费用均十分高昂，造成沉重的家庭、社会负担。其重要性仅次于心脑血管疾病。

一、骨松产生的原因

骨质疏松症患者骨量减少，骨的显微结构受损，骨小梁破坏，皮质骨变薄，骨骼脆性增加，应力低于骨折阈值，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高。骨折的发生与骨密度降低密切相关，骨质疏松患者骨密度明显降低。

二、骨松发生的诱因

骨质疏松性脊柱骨折多半在没有较大外力作用下发生，如在扭转身体、持物、开窗、咳嗽或乘车震动等日常动作中发生。发作时疼痛突然加重，部分患者(20％)无疼痛，部分病人在没有任何外力情况下发生自发性骨折。髋部骨折和桡骨远端骨折大多是由于跌倒而引起的。

三、骨松发病情况

男性骨折的发生率从65岁开始上升，而女性则从45岁开始不断上升。女性骨折占全部骨折的85％。女性一生中发生各种骨质疏松性骨折的危险性估计为30％～40％，男性为10％～15％。骨折发生部位比较固定。

四、骨松的预防

骨质疏松症虽不能完全预防，但给予一定的预防措施，如摄入足够的钙、维生素D、锻炼等，能在很大程度减轻骨质疏松症，防止严重并发症出现。

根据年龄和性别因素区分，骨质疏松是中老年人尤其是女性最常见的骨骼系统疾病。目前有75％患骨质疏松症的妇女没有得到治疗，超过半数的人仅仅选择用补钙来治疗骨质疏松。早诊断、早治疗是减小骨质疏松危害的有效办法，高危人群应及时到正规医院骨质疏松诊疗中心进行诊断，防患于未然。广东药学院附属第一医院骨外科孙平