直肠内脱垂性便秘

直肠内脱垂性便秘，是直肠粘膜松弛、脱垂，排便时形成套叠而堵塞肛管引起排便困难、肛门坠胀堵塞等症状，属功能性出口梗阻性便秘病，多数老年人便秘伴有肛门出口梗阻，这也是常听老年人手助排便的原因。

临床症状

主要是直肠排空障碍、排便困难，有排便不尽、肛门坠胀阻塞感，越用力阻塞感越重，患者常需手指帮助粪便排出。排便时下腹部或骶部有局限性疼痛，偶有血便及粘液便。多数病人有长期便秘史，排便费力，有时每天排便数小时，由于不易早期发现，常延误诊断。

如何预防

要坚持作体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼，以改善人体气血亏虚及中气不足的状况，这对于巩固疗效和预防直肠内脱垂具有很重要的现实意义。具体预防措施有：

1 、积极祛除各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站，腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病，婴幼儿尤要注意。

2 、平时要注意增加营养，生活规律化，切勿长时间蹲坐，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠内脱垂性便秘有积极作用。

3 、有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。

4 、妇女分娩和产后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。

我们的特色治疗

1.直肠内脱垂较轻者，病人感觉排便困难明显，采用中医辨证论治予相应的中药口服;

2.直肠内脱垂较重者，予中药紫芨清解灌肠液保留灌肠，同时自诉排便不尽、肛门坠胀堵塞者，予肛肠腔内治疗仪辅助治疗，探头直接作用于脱垂的粘膜部分，使脱垂粘膜恢复常态。

3.直肠内脱垂严重者，并伴严重排便困难，经中药口服灌肠、物理治疗，症状缓解不明显者，采用注射疗法，俗称“打针”，就是在直肠黏膜下注射适宜浓度硬化剂，使脱垂黏膜粘连固定于肌层，改善脱垂。

4.直肠粘膜脱垂或合并痔核脱出嵌顿疼痛，并伴严重便秘者，采用粘膜切除吻合治疗(PPH、TST)，直接除脱垂的病变粘膜，从而达到治疗的目的。