痛风患者关节疼痛反而是“好事”呢？

随着我们的物质生活越来越好，痛风这个疾病越来越引起人们的重视。痛风是一种病因较为明确的疾病，它是由于体内、外各种原因导致人体内的尿酸升高，超出了人体可以承受的能力。我们正常人的身体里面可以产生尿酸，平时吃的这些肉、鱼、虾、鸡鸭等等， 尤其是啤酒、老火汤里等，到了身体里面，也会转化成尿酸。正常情况下，这些多余的尿酸就会通过我们的肾脏排泄出去。但是如果长时间，大量的尿酸过多，超出了肾脏的排泄功能的话，这些多出来的尿酸就会沉积在关节、血管、皮下组织、肾脏等地方，形成尿酸结晶，时间长了，我们在关节、皮肤表面就会看到一个个大小不等的肿块，这就是所谓的“痛风石”，有时这些痛风石表面还会出现破溃，流出一些黄白色、豆腐渣样的东西，这就是沉积在身体里的尿酸结晶。

痛风，不仅仅是血尿酸升高，还要有关节的红、肿、热、痛等症状，关节肿痛最早通常发生在足部的大脚趾，疼痛犹如刀割一样，关节表面皮肤发红、发烫，有时还会有发热，病人坐卧不宁、寝室难安，日常生活严重受影响。当疼痛难以忍受时，病人一般都会到医院就诊，医生会给予一些消炎止痛药物，如秋水仙碱、西乐葆、激素等对症治疗，并嘱咐患者等急性疼痛缓解后要规律服用降尿酸的药物，如苯溴马隆、别嘌醇、苯磺舒等。部分听话的病人会按照医生的嘱咐开始正规的降尿酸治疗，并定期复查血尿酸、肝肾功能等。但是，并不是所有血尿酸升高的人都会出现关节的红肿热痛以及各种大小不等的痛风石，很多患者多次检查血尿酸都升高，甚至越来越高，但就是不发生关节肿痛等临床症状，医学上称之为高尿酸血症。在100个高尿酸血症的病人中，只有大约10个病人出现痛风的症状。高尿酸血症的患者常常因为没有关节肿痛，很多人就不把升高的血尿酸当一回事儿，认为关节不痛就没有问题，就不去医院诊治，也不控制饮食，这样好么？高尿酸真的不会对身体造成伤害么？在回答这些问题之前，我们首先要先了解身体里尿酸的代谢过程。

前面提到过，尿酸是我们体内嘌呤代谢的产物，正常主要存在于血液里，属于一种代谢废物，它要通过血管运输到肾脏，再由肾脏排泄出去。而肾脏就像身体的一个带有筛孔的“过滤器”，把我们身体产生的不要的代谢废物“筛到”肾小管里，再通过肾小管、输尿管等管道，最终以尿液的形式排到身体外面。但是，如果血里的尿酸升高了，超出了肾脏可以承受的范围，多余的尿酸就会沉积在肾脏这个“过滤器”里，形成尿酸结晶甚至尿酸结石，堵塞“筛孔”，使其他的一些代谢物如水、各种离子、肌酐、尿素等也不能通过肾脏“滤”出体外。日积月累的，这些代谢废物就沉积在了我们的身体里，成为体内的“毒素”，损害我们的健康，像水和钠（就是我们每天吃的盐）这两种东西多了以后就可能会导致高血压的发生。

另外，高尿酸也可能会破坏胰岛细胞功能，胰岛细胞是存在于我们身体的胰腺这个器官里的，这种细胞最主要的一个功能就是产生胰岛素（体内产生的唯一一种可以降低血糖的物质），调节体内的糖代谢，而当这种细胞功能被高尿酸破坏后，体内血糖就会升高而诱发糖尿病；血尿酸升高还是发生高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管事件的危险因素。所以，高尿酸血症对我们的身体是存在巨大的危害的，它不仅仅是沉积在关节，造成关节肿痛，它沉积在肾脏、血管等地方，可能会造成更大的伤害，只不过早期可能没有什么不适症状而已。但是，没有症状不代表没有损害，高尿酸对身体的伤害是一直在持续的。

而且，这些代谢废物本身沉积在肾里，影响了肾的滤过排泄功能，造成肾功能不全，时间长了，甚至可能造成肾功能的衰竭。一旦肾功能衰竭，体内沉积的毒素更加排不出体外，最终只能靠血液透析或者腹膜透析来维持生命。血液透析室将血液抽出体外，经过血液透析机，模拟肾的“滤过”功能，清除血液中的代谢废物和杂质后，再将已净化的血液输送回体内，这样达到“清洁”我们的身体目的。这种血液透析的价格是比较昂贵的，一般根据患者病情，每周透析1~3次，每次几百到一千元不等，而肾衰竭的病人是需要终身透析的，这将是一笔巨大的经济负担。有些病人做腹膜透析，就是将透析的水（医学上称为腹膜透析液）打到肚子里面，因为打进去的腹膜透析液是干净的，放在肚子里面一段时间以后，身体里面的一些毒素就会慢慢的渗透到腹膜透析液，过一段时间，医生再将这些液体放出来。大家想想这些过程，就是那么不容易，对身体也有不少伤害，不到万不得已，医生是不会选择的。也有一部分人选择肾移植治疗，但是现在供肾非常困难，花费很大，而且有很多并发症。因此，我劝大家对于高尿酸血症，要引起重视，千万不要以为没有关节痛就掉以轻心。要保护好自己是“肾”。

所以，长期血尿酸升高的患者如果出现了关节肿痛，虽然是坏事，但从另外一个方面来说，也是是“好事”，因为它是在向我们发出警示，提醒我们尿酸已经开始破坏关节了，我们要及时到医院正规检查，看看肾脏、代谢及心血管等方面有没有受到高尿酸的损害，并在专科医生的指导下进行规律的降尿酸治疗。而那些只有血尿酸升高没有临床症状的高尿酸血症患者则要更加注意加强高尿酸危害的相关筛查及治疗，不要被表面现象蒙蔽了双眼，不要认为只要关节不痛就“万事大吉”了，你的肾脏，你的胰岛，你的心血管等可能正在受着高尿酸的摧残，只是你还没有感觉到而已，而当你开始感觉到身体出现问题的时候，可能就已经晚了。无临床症状的高血酸血症就像一个“隐形杀手”，它潜伏在阴影里，在你看不见的地方慢慢蚕食着你的身体、你的健康。

“明抢易挡，暗箭难防”。如果您有高尿酸血症话，您要注意了。