当你老了，走不动了

膝关节骨关节炎：

随着我国逐步进入老龄化的社会，膝关节骨关节炎作为一个老年人的常见病、多发病，已经严重影响到老年人的生活质量。虽然膝关节骨性关节炎要不了命，但是作为一个高致残率的疾病，正逐步影响着广大中老年患者的晚年幸福生活（不能跳广场舞、外出旅游，甚至关节炎终末期上街买菜等基本活动都受到影响）。

作为一名骨关节外科的医生，想给大家带来一些建议和意见，供大家参考。首先想给大家谈谈膝关节骨关节炎的发病原因，弄懂了这个，才更好的进一步预防疾病的进展。

流行病学显示：30岁开始软骨蜕变10%，55岁出现临床症状1/8，男女比率为1:2发病率与年龄、性别、职业、遗传有关，在美国50岁以上是仅次于心脏病导致工作能力丧失的第二位原因。

什么是膝关节骨性关节炎？

是以膝关节软骨退行性变引起的、以关节边缘骨质增生为主，累及软骨及软骨下骨质、滑膜、关节囊等关节重要结构的慢性关节炎性疾病。

主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍，部分有关节肿胀、积液，严重影响患者的生活质量。多发生在50岁以后，且女性多于男性。

节炎根据临床表现及影像可分为四期：

1级：出现可疑的这种关节间隙的变窄，同时有少量骨质增生现象。

2级：已经有关节间隙的变窄和少量的骨质增生。

3级：有中等程度的骨质增生，同时有明确关节间隙的狭窄，同时有软骨下的骨硬化或者是膝关节的骨性畸形，比如内翻，外翻。

4级：可以看到大量的骨赘，同时有严重的关节间隙变窄，明显的软骨下的骨硬化，同时伴有关节的畸形

随着我国人口老龄化的到来，越来越多的老年人受困于膝关节骨关节炎，造成行动受限，生活质量下降。根据骨关节炎进展的不同程度，给予标准的阶梯性精准治疗，从而达到治疗目的是治疗骨关节炎的趋势。

今天主要介绍一下膝关节骨关节炎的早中期的保守治疗方法，以期起到延缓疾病进展，进一步提高生活质量的目的。

1、膝关节骨关节炎早期治疗：

（1）饮食改变，多食用一些高钙饮食，肥胖者减轻体重以保护关节软骨,局部物理治疗等。

（2）避免剧烈活动，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。适度运动锻炼，增强肌肉力量的锻炼如：股四头肌锻炼、健步走、游泳、骑单车等等

2、如果运动锻炼不能解决了，就需要靠药物来帮助了，具有软骨退变抑制作用的药物，这类药物虽然不能修复，受损的软骨，但是可以延缓软骨退变的进程。当然这类药物因为是延缓软骨退变的作用，而软骨退变又是一个慢性骨关节炎是关节软骨的退变，表现形式是痛。

（1）镇痛药：分为口服药物和外用药物，口服的有艾瑞昔布、美洛昔康等，外用的有吲哚美辛巴布膏、氟比洛

芬酯凝膏等等。

（2）对关节软骨合成有促进作用的药物：如硫酸氨基葡萄糖胶囊、安必丁等，

（3）可选择膝关节腔内注射玻璃酸钠。