家长如何识别先天性心脏病

先天性心脏病(Congenital Heart Disease, CHD)是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的一组先天性畸形，其发病率约占活产婴儿的0.7～0.8％。先心病的种类很多，治疗效果也不尽相同，但对于大多数先心病来说，早发现早诊断早治疗至关重要。

因一旦延迟就医，若病情已达晚期，或并发心肺功能不全，明显增加手术风险，或并发艾森曼格综合症，完全失去手术机会，致使很多患儿年幼夭折。我们临床上经常见到因错失最佳治疗时机而追悔莫及的患儿家长。

为了便于家长了解如何早期发现婴儿先天性心脏病，从而能够及时就诊和治疗，现将先天性心脏病的常见症状阐述如下，供大家知晓：

1、呼吸急促：在新生儿或婴儿时期，发现患儿吃奶时吸吮乏力，呼吸浅促，吸几口就停一会儿，感觉很累，满头大汗。有的患儿平素即伴有点头样呼吸或者吸气时胸骨上窝出现凹陷。

2、反复呼吸道感染或肺炎：这是左向右分流型先心病最常见的症状，因肺部充血，轻度呼吸道感染就易引起支气管肺炎，家长会感觉患儿容易发病，抵抗力低下。

3、声音嘶哑：有的先心病患儿表现为出生时哭声有力，但随着月龄增长，哭声逐渐变得微弱，甚至出现声音嘶哑。

4、生长发育迟缓：先心病在部分婴幼儿身上表现为体重不增，这是由于体循环血流量及血氧供应不足所致，生长发育比同龄小儿迟缓，其体重落后更明显。

5、心脏杂音：体检或者因呼吸道感染听诊发现心脏杂音，一定要尽早就诊进一步明确诊断，当然有心脏杂音并非全部都是先心病。

6、“鸡胸”：有的患儿因心脏增大使胸骨顶起，外观看上去好像鸡胸，实为先心病重症患者，临床上很多此类患儿被误诊为鸡胸，导致延误治疗。

7、紫绀或称青紫：左向右分流型先心病一般不会出现紫绀，但如没及时治疗，引起肺动脉高压并发症，即可出现紫绀。但右向左分流型先心病患儿大部分都伴有紫绀，口唇和甲床青紫更为明显，尤其在哭吵、活动后加剧，如果在新生儿期就出现紫绀，罹患的先心病可能为完全性大动脉转位、肺动脉闭锁等;法洛氏四联症多在生后3个月左右出现紫绀。

8、蹲踞现象：紫绀型先心病患者，特别是法洛四联症，在活动后常有蹲踞现象，表现为行走一段路程后自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位，休息片刻后再站起来活动。蹲踞过程可以使缺氧状况改善。

9、杵状指(趾)：因长期缺氧，患儿指(趾)端软组织异常增生，使手指、足趾呈鼓槌样改变，在紫绀型先心病法洛氏四联症患儿中经常出现。

10、昏厥：又称缺氧性发作，往往发生在哺乳、啼哭、排便时，因严重缺氧使患儿突发呼吸困难，紫绀加重，失去知觉甚至出现抽搐。

11、咯血：紫绀型先心病患者中，因长时间缺氧，肺部形成侧支循环的血管破裂可引起咯血。

如果家长发现自己的宝宝有以上症状中的一种或几种，要尽早带孩子来医院就诊，以免延误治疗，错失最佳治疗时机。