双侧小脑半球梗死的原因如下：首先，考虑病人是否存在血管畸形或者血管变异，由一侧小脑后下动脉或者小脑前下动脉供应双侧的小脑半球，当小脑后下动脉或者小脑前下动脉发生闭塞时，可以导致出现双侧小脑半球的梗死，通过CTA或者MRA就可以发现。其次，临床上也可以见于大动脉炎等免疫性疾病引起的，可以由于免疫性的大动脉炎，导致双侧的小脑前下动脉或者小脑后下动脉发生闭塞，可以出现双侧小脑半球的梗死。最后，在临床上也可以见于一部分心源性的栓子脱落导致，由于心源性的栓子脱落堵塞双侧椎动脉，可以影响双侧的小脑后下动脉或者小脑前下动脉，病人多存在着房颤或者房扑等疾病。
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