镶牙科普小知识

2010年的920爱牙日就快到了，在这里给各位患者写了一些镶牙小知识。

哪些患者应到口腔修复科就诊?

主要有牙体缺损(牙冠折断，崩角等)、牙齿颜色异常(氟斑牙、四环素牙等)、缺牙、全口无牙、口腔颌面部缺损(包括眼、耳、鼻等五官的缺损)等。修复的任务是恢复患者的美观和咀嚼功能，提高生活质量。

烤瓷冠是什么?适应症是什么?什么样的烤瓷牙好?

烤瓷从十九世纪初叶已开始使用，它是一种性能良好的材料，具有质硬耐磨、表面光滑、色泽好、化学性能稳定、不溶于唾液和组织相容性好的优点。烤瓷冠内衬有金属，外面再形成瓷层，从而达到美观的效果。

一般适用于牙体缺损、牙齿颜色异常，通过烤瓷冠恢复牙齿的外形及颜色等。

烤瓷牙主要不同在于内衬的金属不同，一般有镍铬、钴铬及贵金属烤瓷冠。镍铬烤瓷冠主要有两个问题：部分患者可出现过敏症状;牙龈与烤瓷冠接触的边缘容易发黑，特别是长时间较为明显，即使拆除有一部分变黑的牙龈也无法恢复。钴铬合金也是非贵金属合金，出现过敏及牙龈变黑的几率要小一些，唯一可能的问题就是边缘密合程度稍差。

贵金属烤瓷冠主要是金铂合金烤瓷冠，这种材料是目前公认的生物相容性很好的烤瓷冠，过敏及牙龈变黑的几率非常小，最大的优点在于边缘密合，此外由于贵金属一般是淡黄色，因此烤瓷冠最终的颜色要柔和一些。

牙齿缺失怎么办?

一般牙齿缺失以后有三种镶牙的方法：活动假牙、固定桥及种植。

活动假牙患者可自己摘戴，费用低，易于清洁，但体积较大，戴入口腔有异物感，刚开始戴用时可能有说话模糊的现象，对咀嚼功能的恢复有限，咀嚼时容易松动，饭后需要取下清洁。活动假牙根据基托材质的不同又可分为胶连局部义齿(也就是塑料假牙)、普通金属支架及钛支架。其中普通金属支架与前者相比要薄，舒适。钛支架与普通金属支架相比，都是比较薄，但是钛支架更轻，舒适程度最好。

固定桥是粘在缺牙两侧的剩余牙上的，不需摘戴，稳固、舒适、美观，对发音无影响，可以恢复较多地咀嚼功能。但是对缺牙两侧的剩余牙磨除较多，费用相对活动假牙要贵。

种植义齿就是将与人体有良好组织相容性的纯钛种植体(即高科技仿生人工牙根)，植入缺牙部位，经过一段时间达到骨整合后，再在人工牙根上连接义齿(假牙)以修复缺失的牙齿。它属于当今口腔医学精尖技术，被誉为人类的“第三副牙齿”。种植义齿具有固位好、稳固、咀嚼效率高、美观舒适，口内无异物感，不磨损健康邻牙的优越性。

牙齿缺失后，根据自己的情况，适应症选择以上三种镶牙方式。

瓷贴面是什么?适应症有哪些?

瓷贴面是一种覆盖部分牙面的全瓷修复体。即采用粘结技术，在保存活髓、少磨牙的情况下，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽。有良好的组织相容性，化学性能稳定，色泽可调配与天然牙协调，透明性好、颜色稳定、耐磨性好。是美观效果最好的一种修复体。

与树脂贴面相比较，它最大的优点在于颜色稳定，不会随着时间老化，而且颜色效果好。与烤瓷冠相比较，它最大的优点在于磨牙少，只需要磨除唇面(也就是能看到的外面)一部分的牙齿，不需要杀神经。与化学漂白方法相比，它颜色稳定，颜色改善大，而且还可以改善一部分的牙齿外形及排列。

瓷贴面适用于牙齿颜色问题：氟斑牙，四环素牙，单个变色牙等;轻、中度釉质缺损;前牙间隙;轻度错位牙;前牙外伤、龋坏等。