谈谈后交叉韧带损伤及其治疗

后交叉韧带是膝关节内和前交叉韧带对应的一条强有力的韧带，它的直径较前交叉韧带略粗、长度也较前交叉韧带略长，强度是前交叉韧带的2倍。因此，后交叉韧带在稳定膝关节发面发挥重要作用。

由于后交叉韧带强度大，因此，后交叉韧带的损伤机制和前交叉韧带有很大不同。前交叉韧带损伤一般是运动伤多见，而后交叉韧带损伤多是交通事故、高空坠落、砸伤等高能量损伤。由于是高能量损伤，后交叉韧带损伤的同时还常合并后外侧复合体损伤(以后专门介绍)和关节囊损伤。

严重的后交叉韧带损伤，尤其是合并后外侧复合体损伤的病人必须进行及时有效的治疗，否则膝关节会处于明显的向后脱位或半脱位状态，这对膝关节功能的影响要明显大于前交叉韧带损伤。但对少数轻度的单纯的后交叉韧带损伤，尤其是膝关节向后半脱位很轻的病人，可以暂不手术进行观察，期间积极进行患肢肌力锻炼。

后交叉韧带损伤的治疗和前交叉韧带一样，必须进行韧带重建，把韧带断端缝合在一起是非常困难也是无效的举动。后交叉韧带重建的原理和所用材料与前交叉韧带近似，但在个别点上有很大不同。总的来讲，后交叉韧带重建手术较前交叉韧带重建手术过程复杂、要求高、花费多、风险大。