女性左下腹疼痛的原因,要和部位的解剖结构相关。解剖结构上就是有乙状结肠直肠,还有很小、很少的小肠,以及左侧的女性生殖器官。所以一定要结合病人的年龄、月经情况以及疼痛相关的症状,再去考虑病因。
如果女性有月经不调史,疼痛跟月经周期密切相关,要考虑有没有女性痛经的问题。如果跟月经密切相关的疼痛,还要考虑有没有子宫黏膜异位的情况,黏膜异位可以异位到直肠乙状结肠、可以异位到腹腔的其他器官,也可以引起疼痛。
如果是生育期的女同志,已婚或者是未婚但有和异性同居史,又有闭经,一定要考虑有没有宫外孕的问题。所以要看背景,如果跟排便密切相关的疼痛,就考虑直肠乙状结肠有没有病变。
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