如何战胜痤疮

痤疮，俗称“青春痘”，是一种好发于青少年毛囊皮脂腺的常见慢性炎症的皮肤病，在青春期约95％男性和83％女性患过不同程度的痤疮。认为与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管开口处角化过度、痤疮丙酸杆菌繁殖以及炎症反应四大因素有关，严重患者与遗传基因有关。

临床主要表现为面部、前胸及肩背部起粉刺、红色丘疹、脓疱、结节，甚至形成大的囊肿、浅表凹陷性疤痕或下颌部增生性瘢痕。参照Cunliffe分级法，将其分为轻、中、重型。轻度痤疮以白头及黑头粉刺为主；中度痤疮以炎性丘疹及脓疱为主；重度痤疮以炎性丘疹严重，以结节及炎性囊肿为主。

轻度患者皮损较易治疗；顽固性的中、重度痤疮通常采用局部和/或系统应用抗生素、维A酸类药物治疗，由于抗生素的耐药性和维A酸类药物的毒副作用，使其在青年痤疮的治疗中受限，特别是处于生育期阶段的患者仍是临床治疗所面临的难题之一。中、重度痤疮所产生的痤疮后色素沉着、皮肤粗糙老化和各种类型的瘢痕不但对患者皮肤造成损害，还对年轻人社交、就业、择偶带来的身心健康的影响。

痤疮的治疗

由于存在痤疮的不同分型和不同患者个体差异，痤疮的治疗应因人而异，而不是一成不变。应根据每一位患者的具体皮损情况及不同程度，针对性制定个性化的治疗方案。

1、轻度痤疮：以黑白头粉刺为主或伴有较多粉刺者，挑除粉刺；仅以皮肤油腻或痤疮后色素沉着为主者，采用中药倒膜；伴有少许炎症皮损者，采用中药倒膜+蓝光治疗。

2、中度痤疮：在内服、外用药物同时，联合蓝光治疗。

3、中、重度痤疮：在内服、外用药物同时，联合蓝光治疗或红光治疗或ALA光动力疗法。

4、重度痤疮：特别是有明显结节、囊肿者可直接采用ALA光动力疗法。

避免诱发和加重因素

1、严格控制酒及辛辣刺激食物；

2、减少油炸、甜腻饮食的摄入，保持饮食清淡；

3、加强皮肤防护，减少电脑辐射；不用油腻、厚重化妆品；夏日避免日晒，减少色沉；冬天注意皮肤保湿；

4、保持排便通畅、避免大便干燥和宿便；

5、生活要规律，避免熬夜，保持睡眠；

6、保持积极乐观心态，正确对待疾病并树立战胜“痘痘”的信心。

纠正观念、避开误区

1、许多人错误地认为痤疮是一种只发生于青春期的无关紧要的疾病，随着年龄的增长会逐渐自行消退，根本不需要治疗。岂不知这样的拖延而导致损害炎症程度的加剧、色沉和瘢痕的形成，错过了早期最佳治疗时机，使治疗陷于被动和补救性。所以，要高度重视痤疮的初期治疗，留住青春，不要留下遗憾；

2、许多患者治病心切，拿什么药物都来用或看别人治疗效果好也拿同样的药物来试。结果痤疮没有得到治疗还造成皮肤刺激或皮肤过敏。痤疮患者需要一个健康的好心情，切不可操之过急，任何疾病的治疗都不是千篇一律的，都需要辨证施治；任何一种治疗方法都需要一个治疗过程和见效时间，患者需耐心治疗并保持足够的疗程；

3、避免自己或在非正规专业医院、美容院用手挤压、挑除粉刺和炎症皮损，因为这样很可能导致皮损炎症加重，形成更大的结节、囊肿和瘢痕。只有在正规医院才有专业人员用专业知识为患者鉴别哪些皮损可以挑除，哪些皮损应选择其他治疗项目；

4、不要滥用和乱用抗生素，因为轻度痤疮或以粉刺表现为主的患者不需要使用抗生素；还有一些抗生素对杀灭痤疮丙酸杆菌、控制痤疮炎症效果不好或耐药。不要拒绝和恐惧维A酸类药物的使用，只要控制好维A酸类药物的使用剂量、避免用于有生育计划的患者等因素，维A酸类药物还是安全和有效的；

5、以往仅靠外用药治疗或外用加内服药治疗痤疮，由于治疗方法单一，疗效不甚满意。新兴技术的涌现使治疗方法多样化，特别是红、蓝光治疗及ALA-光动力疗法可较迅速地控制炎症、杀灭痤疮丙酸杆菌、促进瘢痕修复，炎症的及时控制还可减少痤疮炎症后色素沉者；新技术在防止痤疮复发和减轻复发程度也发挥一定作用。所以，新技术的诞生可谓是中、重度痤疮患者的福音。