警惕抑郁症的“另类”发作

李某，女，32岁，公务员，工作较轻松。半年前没有什么原因出现情绪低落，少语，觉得工作没意思，与同事交往少，但基本能坚持正常工作与生活。1月前在工作中出现情绪激动，大声哭泣，非常恐惧，自感非常痛苦难受，甚至胡乱言语，神智恍惚，急送医院予镇静剂处置。后又恢复到低落情绪状态，且有加重趋势，目前已不能正常上班，饮食胃口不好，人渐瘦，一直未诊治。

抑郁症的典型表现主要为情绪低落、思维迟缓、意志行为减退，病人自感开心不起来，甚至消极厌世，考虑问题很吃力，头脑变“笨”了，什么事情都不愿意做，也没什么兴趣；自我评价过低，对未来没有信心，没有精力，生活没有意思等。并伴有失眠、头痛、胸闷、胃口差、人消瘦等躯体症状。典型的抑郁症一般识别不难，然而，临床上多见一些非典型的抑郁发作须引起我们重视，比如有些抑郁以躯体症状为主要症状，有些则以乏力、倦怠等“衰弱”症状为主；还有一部分抑郁“另类”发作，表现为“激越”症状为主，可以是病人自感非常痛苦的恶劣心境，也可以出现类似李某的情感爆发症状，激动不安、哭笑无常、痛苦流涕，或神智恍惚、胡乱言语、恐惧等表现。这类发作很容易被误诊为“癔症”。

抑郁症的治疗其实并不难，但须得药物治疗联合心理治疗，讲究科学、规范的原则。药物治疗得根据病情变化调整治疗剂量，要足剂量、足疗程，需要患者坚持门诊复诊观察，或住院治疗。心理治疗是比较缓慢、长期的过程，需要和心理医生面对面沟通，制定计划。