如何找整形美容外科医生?

在网上、报刊、电视上常常充斥着各种各样的、好坏不分的广告。如何才能找到一个真正的整形美容外科医生？你首先需要了解一下合格整形美容外科医生的培训过程。

当然，学历和工作经历可以让你看到这个医生的基本素养。毕业于名校，在好的正规医院的外科接受过训练，甚至有国外医院受训的经历，但这些只能表明这个医生不傻，有着良好的智力水平,这些信息只是你选择好的整形美容外科医生的开始。

整形美容外科医生的成长过程是漫长艰辛并充满竞争的。只有成绩最好的医学生和工作最着色的外科住院医生才可能得到整形美容外科培训。

以美国为例。一个医生必须医科大学毕业后获得MD或DO后，进入一个五年、六年的完整的整形外科住院医生培训体系。五年的体系包括：三年的普通外科训练后，再进入二年的整形外科训练，六年的体系包括：三年的耳鼻喉科或骨外科或神经外科或泌尿外科或口腔外科的训练后，再进入三年的整形外科训练。在Duke等大学甚至保留着更经典的八年制的整形外科住院医生培训体系：五年的普通外科训练后，才能申请到三年的整形外科训练，经过这种八年培训体系的医生往往同时具有普通外科和整形外科的行医资格。

这个“马拉松”式的整形外科住院医生培训体系是一个循序渐进的过程。第一年的住院医生学习如何观察关心手术前、手术中、手术后的病人，他开始学习缝合、结扎和止血等外科基本技能。在动物手术的基础上，在主治医生的监督下，渐渐地他可以进行外科的部分手术操作。在随后的几年中，他必须到耳鼻喉科、骨外科、神经外科、泌尿外科、口腔外科，甚至皮肤科轮转实习。第四年的住院医生开始专职于整形外科的临床了，他必须参加大量的整形外科手术，在主治医生的监督下，要能完成一些小的简单手术。第五、六年的住院医生开始有完成整形外科手术的机会，在主治医生的监督下，这时他才可能参加美容外科，为那些低收入的求美人士完成一些简单的收费低廉的整形美容外科手术。

结束了这个严格的整形外科住院医生培训，他们才能在美国的各种医院整形外科中找到整形美容外科医生的职位，或者开设自己的私人美容外科门诊。另外部分人也可能再接受一到二年的更专业的训练（Fellowship），如手或显微外科、颅颌面外科、头颈外科或美容外科等。接受后这种训练的医生，往往专业水平更高。

接下来，等待他们的是一个三节段的名叫“boards”的美国全国统一的整形外科医生资格考试。在从业的第一年里，可以参加书面考试，测试整形外科的知识水平，在从业的第二年里，可以参加口头考试，测试整形外科临床与病人的语言沟通能力。

总结一下，在美国需要多长的时间才能成为一个美容外科外科医生？四年的常规大学、四年的医科大学、至少五年的整形外科住院医生培训，一共要十一年以上的时间。除此之外，每年有大约20％的人通不过“boards”考试，“boards”考试通过后才能正式的在美国从事医疗行业的工作，所以这些通不过的人在接下来的岁月里，要不断的为之努力，直到通过。每年“boards”考试通过的只有200个新的整形外科医生，从1937年实施这个制度以来，美国总共只有7000个左右的合格的整形外科医生。

现在再看看中国整形美容外科医生的成长过程。由于中国社会发展的自身特点，大型医院中才设有整形外科，并且规模也较小，很多的中小医院都不设有整形外科。

中国整形美容外科医生的成长过程不象美国那样有一个相对基本统一的培训体系与过程。人们常常想当然的认为整形外科就是美容外科，甚至很多的医务工作人员都不知道修复重建是整形外科的基础，也不知道美容外科只是整形外科的一个重要分支。

高中毕业生高考后，直接进入可获得不同的学位的五年、六年、七年和八年制医科大学，毕业后他们进入不同规模的医院从业（1997年以来的医学毕业生必须通过医师资格考试），在不同的医院里接受三到五年不等的住院医生培训，在这期间他们选择进入不同的医学一级学科（如内科、外科等）中工作，大概在毕业后六到十年的期间他们选择进入不同的医学二级学科（如内科中的心内科、呼吸内科、消化内科等，外科中的普外科、骨科、整形外科等）中工作，成为专科医生。这时大多数的他们往往通过攻读三年以上的研究生，在自己的导师指导下，选择自己的医学三级学科（如普外科中的肝外科、骨科中的关节外科，整形外科中的显微外科），另一部分医生也可通过在大型医院中完成一年的医学三级学科的专科进修的方式（如手或显微外科、颅颌面外科、头颈外科或美容外科等），成为亚专科医生。

由此算算，在中国需要多长的时间才能成为一个整形美容外科医生？至少五年的医科大学、至少三年的住院医生培训、至少三年的医学二级专科医生的工作经历、至少一年的整形美容外科的专科学习。一共是十二年以上的时间。

当你了解了以上一个整形美容医生的培训过程，你才知道你找到的医生是一个真的整形美容医生，而不是一个其它科的医生，甚至是江湖医生或是走脚医生了。

目前包括中国在内的世界各国，一些眼科医生、五官科医生、皮肤科医生也在做整形手术，甚至一些护士也在给人注射“充填剂”（胶原、透明质酸）或肉毒素（Bot0x）或进行激光美容，他们自称为整形美容外科医生，他们并没有接受过前面所讲的专业外科培训过程。

也许尽管没有接受正规的整形外科住院医生培训，一些外科医生在他们本专科的知识范围里能够完成一些美容手术，眼科医生可以合法的进行眼睑美容手术，五官科医生可以合法的进行鼻整形手术，但他们如何能完成隆胸手术，又如何能掌握吸脂手术的技巧呢？他们不可能是真正的整形美容外科医生。皮肤科医生的培训过程中不接受外科基本技能的训练，是与外科医生根本不同的训练方式，他们是皮肤组织的内科医生，如何能完成需要高度技能的外科手术呢？护士做医生的工作，更是非法的行为了。

现在国内很多的美容医生在他们的名片上都印有“Ph.D”，在美国很多的美容医生在他们的名字后都带有“M.S”“M.P.H”“M.B.A”“M.A”，这些只说明他们拥有何种学位，表示了他们受到的教育程度，并不能表达他们整形美容水平的高低。在美国很多美容医生是不同协会的会员，如AAPS(American Association of Plastic Surgeons)、ASPS(American Society of Plastic Surgeons)、ASAPS(American Society for Aesthetic Plastic Surgeons)、ACS((American Society of Surgeons)等，除AAPS外，成为这些协会会员的要求大部分都不是很高，所以也不能代表他们的美容水平高低。在中国现在也有不同的官办或民办的整形外科和美容外科医生协会了。这些表面的文字不应成为你寻找美容外科医生的重要依据。

在中国，技术职称可以作为你判断一个医生临床能力的基本依据。由于不同地区评定技术职称的要求不同，医院层次和规模越高，定技术职称的要求越高，所以医院层次和规模也可以作为你判断一个医生水平的另一个基本依据。一般的来说，住院医生培训结束后，才有资格成为主治医生，胜任主治医生工作五年后，才有资格可能晋升为副主任医生，胜任副主任医生工作五年后，才有资格可能晋升为主任医生，五年往往是每个职称岗位必须工作的最低年限，很多的医生可能需要花很长的年数才能达到晋升，一些医生可能一辈子也做不到副主任医生或主任医生，这些都是可能发生的情况。副主任医生和主任医生都具有较高的专业技术水平，往往就是所谓的具有特定专长的专家了。

副教授、教授是学术职称，它与技术职称是不同的，它反映的是医生的科学研究能力，也许医生的研究能力（理论水平）与临床能力（实践能力）是相辅相成的，但显然研究能力不可用来替代临床能力。院长、副院长、科长或科室主任是各个部门的行政岗位，是医生这个群体的管理者和组织者，它反映的是管理能力，是与临床能力不相干的称呼，不能用之来判断其手术技能的高低。同样也许医生的管理能力与临床能力也是相辅相成的。

当你了解研究了一个整形美容外科医生的成长经历背景后，你就可以看他的门诊了。在就诊面对你的医生时，你必须告知医生你身体的基本状况，既往接受过的药物、手术治疗情况，千万不要隐藏任何的资料。我在门诊曾遇见过要求面部拉皱的求美者，他们否认之前做个相关的手术，当发现他们的手术疤痕时，我就感到与这样的求美者很难建立互相信任的关系。求美者必须信任和尊重医生，医生才能根据他们具体的病史确定最好的手术方案。

在门诊过程中，医生会了解求美者的病史，回答他们提到的各种相关问题，直接询问他们此次门诊的目的。有责任、有医德的医生会很自信、很耐心地回答你的问题，不会引导或暗示你去做什么手术，医生只是提供你所需要的手术服务，他们不应是整形美容手术的推销员。他们只是想知道你遇到的问题，直接回答你如何能通过手术或非手术解缺你的问题，或是根本不能解缺你的问题。