排除继发性高血压的前提是一定要明确继发性高血压最常见的几种疾病，最常见的继发性高血压疾病有以下几种：
1、肾脏疾病，包括肾炎、肾病综合征还有肾动脉狭窄；
2、肾上腺肿瘤或者肾上腺腺瘤也容易引起高血压；
3、甲状腺功能亢进也容易发生高血压。如何排除这些可能性就要一一检查，如果患者存在高血压病可以检查尿化验、肾脏功能以及肾脏超声，排除这些之后还需要进一步检查肾上腺疾病，可以做肾上腺核磁共振，观察肾上腺的大小，抽血化验甲状腺功能，如果排除了以上疾病就认为是原发性高血压。
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