儿童精分合理用药选择药物很重要

合理用药选择药物很重要 首先儿童年龄范围是什么呢?联合国1989年11月20日通过的《儿童权利公约》界定的儿童是指18岁以下的任何人。临床所指的儿童精神分裂症的患儿大多数在12岁-18岁之间，由此我们可以看出这一时期正是人一生中最重要的时期，既是身体发育又是学习知识的关键阶段。

此时患有儿童精神分裂症的孩子的治疗尤为关键，如何选择既能消除症状治疗疾病又能不影响他们的学习和生长发育的药物最为关键。

应从以下几点进行关注：

1、儿童精分患者的用药原则是什么?

儿童精神分裂症患者的用药原则应为安全、有效、足量足疗程

2、单一用药好还是配合用药好?

临床上首先应以单药治疗为原则，对于单一用药(足量足疗程)不佳的患者可考虑加用另一小剂量的抗精神病药物。

3、目前已经先后出现了3代抗精神病药物，是不是越新的药物疗效越好?

目前是一个信息爆炸的的时代，患者及其家属也多次提出此类问题，事实上许多专家一致认可的用药原则就是不同患者根据各自的症状特点选择用药，不论“新药”和“老药”，能治好病的就是好药。

我们知道非经典抗精神病药物如：氯氮平、奥氮平、利培酮等，效果之所以好是因为它即作用于多巴胺(DA)更对5羟色胺(5HT)受体有抑制作用，但是现在有一种说法认为抑制5羟色胺受体对症状并无大的影响。

4、“DA与5HT双受体”学说已被否定，是真的吗?

儿童精神分裂症的发病机制至今尚未完全明确，其发病机制有多种假说，针对不同的发病机制选择相应的药物，不存在某种学说被否定一说，上述药物仍然是临床常用的治疗药物。

5、合理用药停药、换药需谨慎

临床上经常有患儿及其家属对停药提出期待，客观地说如果诊断明确的情况下，停药需慎重，一般需坚持服药一段时期以防复发，而且停药必须在医生的指导下进行，不能因为病情缓解而自行停药。至于换药应在判断出前一种药物治疗欠佳或有严重的不良反应的前提下进行。

6、停药与换药需要注意什么?如何安全过渡?

应严格按照医生的医嘱进行，随时观察患者的症状变化。为了安全过渡多采用交叉换药法、平台换药法等。

7、儿童精神分裂症是否要终生服药?

应在医生的指导下用药，具体情况具体分析，对于一些严重的患者可能需终身服药。

8、对于不愿吃药的患儿，是否有长效的办法?

可采用长效针剂治疗。