血瘀黄褐斑，实际在临床上考虑是中医的辨证分型，除了肝郁气滞，气血虚弱等。血瘀型黄褐斑的治疗，从中医的角度可以用活血化瘀的中药汤剂或者中成药，最常用的一个方子是血府逐瘀汤，配合疏肝理气的药物治疗。常用的成药有血府逐瘀胶囊、口服液等。建议配合具有明确治疗作用的口服外用西药，比如氨甲环酸片，每次半片，每天2次，饭后服用。外用氢醌乳膏、复方熊果苷霜等外涂，经过一段时间的治疗，大概3个月都会有一定的效果。
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