TgAb和TPOAb共存伴TSH升高与PTC分期有关

背景：甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulinantibodies，TgAb)、甲状腺微粒体抗体thyroidperoxidaseantibodies，TPOAb)与甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcancer，PTC)的关系仍有争议。以病理学为基础，本研究旨在探索甲状腺自身抗体（thyroidautoantibodies，TAb)、甲状腺激素（thyroid-stimulatinghormone，TSH)、PTC的关系。

方法：回顾性研究2132名诊断为非自身免疫甲状腺病（autoimmunethyroiddiseases，AITD)的甲状腺结节患者，并分为单一TgAb或TPOAb阳性组（TgAb+或TPOAb+）、TgAb与TPOAb双阳性组（TAb+）以及TgAb与TPOAb双阴性组（TAb-）。

结果：PTC患者与良性甲状腺结节患者相比，TAb+比率较高(10.24vs.4.89％;P=0.000)，TSH水平较高(1.83±0.07vs.1.39±0.03mIU/L;P=0.000)。TAb+组患者，其TSH水平与PTC比率高于TAb-组患者(1.91±0.17vs.1.47±0.03mIU/L;P=0.011)(41.35vs.22.08％;P=0.000)。所有PTC患者中，TAb+患者与TAb-患者相比，其TSH水平更高(2.57±0.35vs.1.79±0.07mIU/L;P=0.032)，淋巴结转移率更高(52.73vs.36.51％；P=0.026)，微小PTC的比率更低(16.36vs.39.51％;P=0.001)。在回归分析中，PTC与TgAb+(OR=1.921,CI1.431C2.580;P=0.000)、TPOAb+(OR=1.945,CI1.195C3.165;P=0.007)、TAb+(OR=2.393,CI1.635C3.501;P=0.000)以及高TSH水平（1.35mIU/L）(OR=1.742,CI1.089C2.786;P=0.021)有关。

结论：无论是否存在AITD，血清中阳性TgAb或TPOAb是甲状腺乳头状癌的独立危险因素。当TgAb与TPOAb共存时，PTC危险程度较TgAb或TPOAb单一存在时高，且与高水平TSH和高PTC肿瘤分期有关。