心率过慢一般分为两种原因:一般就是生理性的,通常比如老年人或者是一些运动员,他们的基础心率比一般人的基础心率偏慢一些,可能平均心率在50-60次每分每天。在这种情况下,实际上是不影响整体的循环的动力学的,整个脏器的供血也是正常的,没有明显的胸闷、心悸、头晕,甚至黑蒙、晕厥的情况出现,能够维持正常的生活,这种情况下,实际上是不用过多的干预的。
还有一类人群可能是因为各种原因,比如心肌的病变,或者是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血,或者是瓣膜病等等,那会导致整个心脏的传导出现了问题,不管是窦房结的功能,还是窦房的阻滞或者是房室交界的问题,会导致传导过程中出现了问题,心率减慢,称之为缓慢性的心律失常。
对于这一类人群,实际上还是应该进行严格的评估,看看最慢心率到多少,他的最长的RR间期是多少,并且有没有一些临床因为供血不足所导致的症状,比如说胸闷气短、心慌、头晕、黑蒙,甚至意识丧失。经过医师的专业判断,看看是继续维持观察,还是尽早进行起搏器植入的安装,从而保证最低的安全心率,以避免更严重的心脑血管事件的发生,而危及生命。
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