正畸治疗是通过矫治器产生的力，作用于牙齿、颌骨及颅面软硬组织，使牙颌系统发生组织学改建，达到治疗错合畸形的目的。其中有些病例医生需要通过拔除几个相对不重要的牙齿。对拔牙治疗不少患者存在疑虑，其实在正畸治疗中，是否拔牙、拔牙数目、拔牙时机是正畸医生较为费心、不断思考的问题。
正畸治疗一般分为拔牙治疗和不拔牙治疗，一些边缘病例可能需要经过一段时间的保守治疗。正畸治疗中拔牙的目的是创造间隙，解除拥挤、改善前突的牙弓、调整磨牙或前牙的咬合关系等。随着治疗方法及技术的改进，拔牙治疗有减少的趋势。我国正畸治疗中拔牙病例为60左右％。西方人由于颌骨及面型的原因较我国患者拔牙率低。
错合畸形是在儿童生长发育过程中，由于遗传或非遗传因素造成的牙齿、牙弓、颌骨的畸形。正畸患者多为青少年儿童，治疗时间一般为2年左右，有的时间更长，尚有一定的生长发育，在治疗过程中颌骨、牙弓还在不断变化，因此正畸治疗存在很大的个体差异，具有复杂性、多变性、疗程长、需要患者良好配合、治疗过程中随生长发育可能变化的特点。
正畸治疗的目标是美观、功能、健康和稳定，是制定正畸方案的原则。正畸医生在诊断及制定治疗方案时需要考虑很多因素，比如错合情况、牙弓拥挤程度、前突程度、外貌、面型、生长发育的潜力、美学观念、治疗技术、患者的意见等等。这些考验着正畸医生的基础知识、矫治理念、临床经验和技术。尤其是边缘病例，拔牙时机及是否拔牙、拔牙位置的选择很重要。
尽管治疗方案相同，选择相同的拔牙模式，不同的医生由于治疗过程中一些细节问题的处理，技术以及对美观、功能、健康、稳定的不同侧重和理解，治疗结果可能出现差异。因此拔牙后，如果处理不当，如支抗的严重丧失，将给进一步治疗增加很多麻烦，结果也可能是不可逆的。临床经常碰到一些患者，本来需要拔牙治疗，却因为患者不愿意拔牙而采用了片切数个牙齿的方法进行了治疗，结果发生牙弓前突、牙齿咬合异常的情况。
总之，拔牙与否涉及到的问题是多方面的、复杂的，正畸医生需要考虑各方面的因素，分析其利与弊，并且根据不同患者作个体分析，要充分考虑美观、功能、稳定和协调间的关系与平衡，并且征求和听取患者的合理意见，还要根据自己的技术能力能力和水平，制定合理的治疗方案。
因此，希望广大患者朋友到规范的正畸科找专业正畸医师进行牙齿正畸治疗。一件衣服、一个物品不满意，可以扔掉重买，一口牙齿毕竟是关系你一生健康和美观的大问题。
