脑梗塞典型影像表现

一般需要给脑梗赛患者做一些检查，最主要的检查是CT和头核磁，有时候还会要做一些血管检查，比如颈动脉B超，头MRA也就是头磁共振血管成像这些检查。极端时候可能需要做一些血管造影，脑梗塞急性期在CT上的表现，一般24小时以后会出现低密度灶，所以有时候在临床上遇到一些患者急性脑梗塞以后到医院做CT，发现CT是正常的，这个很好解释，因为CT只有在24小时以后才会显影，患者做CT的目的是排除脑出血，脑出血在CT上是高密度，脑梗塞CT上24小时后是低密度。24小时之内CT上没有表示时，一般建议患者再进一步做头核磁，头核磁能够非常清楚地显示出急性脑梗塞。头核磁上有很多序列项目，最主要的一个序列叫DWI，其能在脑梗塞半小时之后非常准确和灵敏的反映出梗塞灶，包括梗塞大小、梗塞面积和部位，但不是100%准确的，有的很小的脑梗塞可能会出现假阴性的情况，但是这个检查是目前为止最灵敏的检测脑梗塞办法。