乳腺科成功开展乳腔镜手术

乳腺是女性重要的器官，是影响女性形体美的重要组成部分。乳房的缺失，外形的改变常造成女性外形的不美观，并给其进一步带来心理伤害。现代的治疗理念关注在治疗疾病的同时更要关注乳腺的外形，尽可能的减少患者生理及心理的创伤。乳腺的微创治疗发展迅猛，乳腔镜手术近年来已在各大城市的三甲医院中逐步开展。

近期，普外三科成功开展多例乳腔镜手术。患者采用仰卧位，通过吸脂充气法建立操作空间后，余操作同一般的腔镜手术。我科姚成才副主任有丰富的乳腺手术经验和腔镜手术经验，近期为多例患者行乳腔镜手术，过程顺利，术后无并发症。

患者1、女性，44岁，因双侧乳腺肿物入院，行肿物活检术后病理提示不典型导管增生，患者因精神压力过大，强烈要求预防切除双侧乳腺。姚成才副主任结合患者的病史、病理结果及个人意愿，最终建议患者行腔镜下保留乳头乳晕的皮下乳腺单纯切除术，力求在尽量保证患者外形的基础上治疗患者疾病。手术过程顺利，术中出血少，患者术后恢复良好，无皮下气肿、皮瓣坏死、乳头乳晕坏死、出血等并发症。

患者2、女性，48岁，因发现左侧乳腺肿物入院，肿物位于3点钟位置乳头2cm位置，大小约2.0cm，活检后病理提示浸润性导管癌，患者有保乳指证，和患者协商后患者不接受保乳手术，最终决定性腔镜皮下乳腺单纯切除术。手术过程顺利，患者术后恢复良好，术后5天拔除引流管，无术后并发症出现。

患者3、女性，52岁，外院确诊乳腺癌来我院就诊，患者原发灶小于2.0cm，位于外上象限，患者有保乳意愿但拒绝保乳，最终决定行腔镜皮下乳腺单纯切除术。过程顺利，术后恢复良好，未见相关并发症出现。

乳腺癌既往的手术方式基本为乳腺癌改良根治术，术后患者乳房的缺失，尤其是乳头乳晕的缺失常给患者带来巨大的心理压力。乳腺癌的综合治疗逐渐的成熟，使手术方式也逐渐倾向于微创方式。乳腔镜手术的病人的手术中的出血量、术后恢复时间、并发症的发生率都明显低于传统的手术方式。对于一部分有乳腔镜适应症的患者可以给他们更多样的选择方式，这无疑是乳腺癌患者的福音，同时也代表着普外三科乳腺癌手术治疗水平的重大飞跃。