重视肩部疾患

如果你有肩痛，你应该问自己一些问题：你的肩关节是否僵直?是否有活动受限?是否有脱臼的感觉?是否肩关节有无力感从而影响到你的日常生活? 假如任一个问题的回答是 是,你应该去看骨科医生或运动医学医生。

肩关节疼痛原因有多种，常见原因有：肩袖损伤、肩峰下撞击综合症、肩周炎、肱二头肌长腱炎等。大部分是由于肩关节损伤或过度使用所致，另外一部分是由于关节退变引起。

肩部损伤可以由过度的上肢过顶运动引起，往往是因为反复的大运动量的训练，如游泳、网球、棒球的投球、举重、体操等;也可由于日常生活中的各种过顶活动引起，如老师写板书，环卫工人擦洗玻璃，家庭主妇打扫房间，或因为外伤，如摔倒、或站立在公交汽车上应突然的刹车拉着扶手的肩的扭伤等。一般来说，肩关节盂唇的损伤、肩关节不稳定在年轻的病人多见，而肩袖的损伤往往发生在中老年病人身上。

有人会忽视疼痛，继续运动、工作或进行日常活动从而加重损伤。而有些疾患即使通过正规的保守治疗，仍然没有效果甚至加重，而需要手术治疗，比如肩袖损伤有40％肩袖的撕裂会增大，而其中80％会因撕裂增大而产生症状。

随着时间的增长，许多人往往会接受持续性的疼痛、肢体的无力和关节的活动受限症状，从而放弃了进一步治疗，丧失了改善疼痛和功能的机会。生活质量降低了很多，如大型的肩袖撕裂夜间痛很重，严重影响患者的睡眠而引发其他的疾患。并随着疾病的进一步发展导致晚期的肩关节僵直和关节软骨退变导致关节炎的发生。

非甾体类抗炎药的治疗能够有效的缓解疼痛，常与物理治疗和肌力练习联合使用。封闭治疗是在有明确疼痛的部位，如肩峰下、喙肱韧带、肩锁关节、盂肱关节等部位注入麻醉药和激素类药物，缓解疼痛和炎性反应。是治疗肩部疾病的非常有效的方法。

要求由肩关节医生或运动医学医生完成注射，以便防止感染及效果不佳，封闭治疗对冻结肩，肩峰下撞击症，冈上肌钙化性腱炎和肩锁关节炎等都有很好的效果，1次效果不佳可以在1周后再次注射，如使用3次效果不佳或复发，则不推荐再次注射，而尝试手术治疗。手术治疗包括开放手术和关节镜手术，尽管对肩袖损伤，肩关节不稳定等疾病，开放手术是金标准，但随着近20年来关节镜微创外科的进展，其治疗的效果在很多方面已经等同于开放手术，而且具有损伤小，患者恢复快，感染等并发症发生率低的特点。

在国内，由于肩关节外科和运动医学的普及率低，缺少这方面的专业医生，也缺少相关的健康科普教育，很多有肩部疾患的患者没有得到正规的治疗，有人甚至认为这类疾病治不好，或者自己会好。诚然，有些疾病如冻结肩，冈上肌钙化性腱炎等疾病有自愈的倾向，但对这类疾病的治疗可以缩短病程，减轻痛苦和防止并发症的发生。

而很多疾病如肩关节不稳、肩袖损伤等如不治疗，损伤会进一步发展。作为嘉兴市卫生局及体育局联合挂牌成立的嘉兴市运动创伤医学中心，对于肩关节疾患的手术及非手术治疗积累了丰富的临床经验，并取得了满意的效果，所以，如果你有肩痛的问题，应该及早找运动医学专家咨询。