鼻患病人慎待激光、低温等离子

“激光”“低温等离子”等看似神秘高深的科技，加上“一次性根治”的宣传，不少鼻患病人仿佛找到了救星。然而，事实是残酷的，在短暂的症状改善后，其中不少病人承受的是巨大的代价――鼻子发干，鼻塞依然，甚至出现了头痛，鼻涕增多，鼻涕倒流。

激光，低温等离子的技术，到底是鼻患病人的福音，还是将他们拖向了更深的深渊？为了解开这个谜团，有必要先了解一下这些技术的治疗原理。激光治疗是利用受激辐射光产生的光热作用于组织，治疗温度高(超过150℃) ，通过破坏鼻黏膜上皮层起消融作用。低温等离子治疗是利用频率较高的电磁波在低温（40-70℃左右）对组织进行消融，通过导电介质在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区，粉碎组织内的有机分子分子链，从而使分子和分子分离，组织体积缩小，使组织定点消融，常用来通过破坏鼻黏膜上皮下层起消融作用，其优点是热渗透少。

可以看出上述治疗都是针对鼻黏膜的治疗。鼻腔的生理功能与鼻黏膜的功能有着密切的联系，黏膜表面不仅有着重要的纤毛运输系统负责清除分泌物和外界进入的灰尘颗粒物质，而且在黏膜内不但有腺体分泌腺液负责保持鼻腔的湿润，还有其它各种感受器来对鼻腔是否通畅，温度是否适宜做出反应。通过激光、低温等离子的治疗在对鼻黏膜消融、使鼻甲萎缩变小的同时，势必会对鼻黏膜的功能造成不同程度的影响，所以其产生的结果可能是背道而驰的。很多人认为低温等离子不作用鼻黏膜的上皮层，只是对上皮下层起作用，所以创伤要小得多，熟不知黏膜是一个整体，黏膜的根基都没了还谈什么无创伤和可以保护黏膜的功能呢？

目前，激光，低温等离子的技术常用在治疗鼻炎所致的下鼻甲肥大上，通过对下鼻甲的消融以改善鼻腔的通气，但鼻炎所致的下鼻甲的肥大主要有两种类型，一种是以下鼻甲骨质增生为主的骨性肥大，另一种是以下鼻甲黏膜增生为主的肥大。对于下鼻甲的骨性肥大是绝对不适合于用激光、低温等离子治疗的，这也是不少患者利用该技术治疗后不但没效果，而且还出现相应不适症状的原因。对一些以黏膜增生为主下鼻甲肥厚的病人，一般经过一段时间的鼻用激素等药物的正规治疗多可治愈，不要轻率地接受这种对黏膜的破坏性治疗。

当然，激光、低温等离子在鼻病的治疗上并不是没有作用，但对适应症的把握要特别慎重。对下鼻甲黏膜严重肥厚，并且经过正规的药物治疗不愈的病人，可适当的利用上述技术，对下鼻甲的后段肥厚的黏膜进行消融治疗（不应过度）是有一定疗效的。对过敏性鼻炎也可利用上述技术对筛前神经进行阻断，短期内对减低神经的敏感性有一定的效果，可以在一定程度上改善过敏性鼻炎的症状，但并不能达到根治的效果。另外，激光、低温等离子在鼻出血的治疗上效果较好，可以在鼻内镜的辅助下对出血点进行封闭治疗。对于使用激光、低温等离子治疗的病人，手术后鼻腔要使用生理盐水冲洗鼻腔，并使用油性滴剂以保持鼻腔的清洁和湿润，促进黏膜的恢复。

对于已经轻率地接受过激光、低温等离子治疗，出现鼻塞、鼻干、鼻涕多及鼻出血等症状病人，要长期使用生理盐水冲洗鼻腔，以及使用一些促进黏膜功能恢复，稀化粘液的药物，如标准桃娘精油（吉诺通）等药物，以期鼻黏膜的功能能有所恢复。但关键还在于鼻患病人应慎重对待激光、低温等离子的治疗，在选择这种技术治疗之前最好到正规的医疗机构向鼻科专业医生咨询。