养成健康习惯，控制痛风发作！

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。痛风性关节炎患者通过改善生活方式，能够控制痛风的发作。

一、注意饮食

80-90％痛风发作是由于肾脏对尿酸排泄下降，10-20％是由于尿酸生成增多。正常情况下，血尿酸20％来自富含嘌呤的食物，80％来自体内嘌呤生物合成。正常人在普通饮食的情况下每日的嘌呤摄入总量大约150-200mg，而每日体内代谢生成的嘌呤总量大约为600-700mg，即使能严格限制嘌呤地摄入，血尿酸的水平最多下降15％-20 ％。

食物中摄取嘌呤量的多少直接影响血液中尿酸的水平，甚至诱发痛风急性发作。因此，对于痛风性关节炎患者饮食控制非常重要，其原则为三低一高(低嘌呤或无嘌呤、低热量、低盐、大量饮水)，建议患者每日饮水治疗2000ml，促进尿酸从尿液中排出。根据食物中嘌呤含量的多少，可将食物分为无嘌呤食物，低嘌呤食物(每100g嘌呤含量75mg)，中嘌呤食物(每100g嘌呤含量75mg-100mg)和高嘌呤食物(每100g嘌呤含量150

-1000mg)。

蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高，防止尿酸结晶形成并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石并使已形成的结石溶解。蔬菜水果还多富含钾元素，而钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿酸盐沉积。另外，血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关，饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一。

二、长期运动

长期坚持运动不仅能减轻患者体重，降低血尿酸，而且能增强体质，增强抵抗力，对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉萎缩也大有益处。但要注意，急性痛风性关节炎发作期应避免运动，此时盲目运动，会使痛风急性期的不良反应加剧，从而加重病情。等痛风发作好转后，可以选择低强度的运动开始进行锻炼。

运动方式最好选择有氧运动;无氧运动时，血尿酸、乳酸水平会增加，抑制肾脏对尿酸的排泄，进一步升高体内尿酸水平，诱发痛风发作。运动以锻炼后次日不感觉疲劳为原则。

三、积极学习相关知识

痛风性关节炎患者应通过网络、电视、医院宣教等方式，积极学习痛风性关节炎相关知识，定期检测血清尿酸水平、肾功能等，控制体重，监测血压、血糖、血脂，避免劳累、感染、创伤、进食高嘌呤食物等因素，鼓励家人进行血清尿酸筛查，早期发现高尿酸血症。

四、患者应注意以下要点

1、无伤口的痛风石关节炎：

1)衣物柔软为佳;

2)保持皮肤清洁及完整，避免受伤;

3)穿着柔软适当的鞋子;

4)切勿任意切开痛风石，因其伤口及难愈合;耐心服用降尿酸药物;

5)注意平日尿量，监测血BUN、Cr;

6)痛风石如沉积在腕部，容易造成腕管综合症，此时需外科手术移除痛风石或局部注射止痛剂。

2、有伤口的痛风石关节炎：

1) 伤口常有痛风石液体或结晶流出，换药时应消毒干净;

2)无菌操作;

3)如伤口合并有感染，需作细菌培养;

4)必要时截肢手术及饮食指导。

长期反复关节疼痛可能导致患者精神压力较大，要积极与家人、医生沟通，避免精神压力过大诱发痛风性关节炎发作