常见的母乳喂养问题及对策

乳量不足问题

正常乳母产后6个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加，成熟乳量平均可达每日700一1000 m1。

婴儿母乳摄入不足可出现下列表现：

1、体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降，尤其新生儿期体重增长低于600g;

2、尿量每天少于6次;

3、吸吮时不能闻及吞咽声;

4、每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于1h(新生儿除外)。

对策：若确因乳量不足影响婴儿生长，应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养，可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

乳头内陷或鞍裂

1、乳头内陷需要产前或产后做简单的乳头护理，每日用清水(忌用肥皂或酒精之类)擦洗、挤、捏乳头，亦可用乳头矫正器矫正乳头内陷。母亲应学会“乳房喂养”而不是“乳头喂养”，大部分婴儿仍可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁。

2、预防乳头鞍裂及感染：每次哺乳后可挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上，乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物质对乳头表皮有保护作用。

溢奶问题

发生原因：小婴儿胃容量较小，呈水平位置，且具有贡门括约肌松弛、幽门括约肌发育较好等消化道的解剖生理特点，使6月龄内小婴儿常常出现溢奶。或者喂养方法不当导致吞入气体过多或过度喂养亦可发生溢奶。

缓解方法：喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起，轻拍背部，可帮助排出吞入空气而预防溢奶。婴儿睡眠时宜右侧卧位，可预防睡眠时溢奶而致窒息。若经指导后婴儿溢奶症状无改善，或体重增长不良，应及时转诊。

母乳性黄疽

指纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿生后2周后发生的黄疽。母乳性黄疽婴儿一般体格生长良好，无任何临床症状，无需治疗，黄疽可自然消退，应继续母乳喂养。若黄疽明显，累及四肢及手足心，应及时就医。

如果血清胆红素水平大于15一20mg/ml，且无其他病理情况，建议停喂母乳3天，待黄疽减轻后，可恢复母乳喂养。停喂母乳期间，母亲应定时挤奶，维持泌乳，婴儿可暂时用配方奶替代喂养。再次喂母乳时，黄疽可有反复，但不会达到原有程度。

不宜母乳喂养的情况

母亲正接受化疗或放射治疗，患活动期肺结核且未经有效治疗，患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，HIV感染，乳房上有疙疹，吸毒等情况下，不宜母乳喂养。母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。