由于ADH分泌增多,肾小管吸收水分增加,体内水潴留,体液容量增加及稀释性低钠血症,为了维持细胞内外渗透压平衡,水分进入细胞内,造成细胞内水肿,特别脑细胞水肿更明显,本病血钠低,但尿钠高,高渗透压尿,尿渗透压超过血渗透压为本病特点,造成高尿钠原因除与肾小管对钠吸收减少,醛固酮分泌受到抑制有关外,还与排钠因子和前列腺素增加有关。尿中持续性排钠的检查有哪些?
1、低钠血症,一般低130mmol/L,但尿钠增高,常大于20mmol/L。
2、尿渗透压高于血浆渗透压。
3、无低血容量表现。
4、严格限制入水量可纠正低血钠、低血浆渗透压及高尿钠。
5、可查到原发病的表现。
本征需与肾小管病变、肾上腺皮质功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高渗利尿剂的应用以及甲状腺功能低下等所致的水潴留和/或低血钠相鉴别。许多内分泌病可以预防,如地方性甲状腺肿产后垂体前叶功能减退症,肾上腺结核致慢性肾上腺皮质功能减退症和甲状腺危象等等。内分泌疾病的治疗原则主要是根除病因或纠正病理生理引起的功能紊乱和代谢失常。