如果患者有吞咽梗阻、吞咽困难等症状，且为中老年，建议患者行胃镜检查。在内镜下可以看到食管早癌以及进展期癌的内镜下的表现。如果是食管早癌，可以看到局部的黏膜有发红或者是糜烂、粗糙，可以局部取活检进行病理诊断。如果是进展期癌，可以看到有菜花样的新生物占据食管腔，触之易出血，质地是较坚韧。如果活检，通过病理检查，可以明确是否是肿瘤性病变。做胃镜后，再做胸部的CT检查，明确有无其他部位的转移。
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