如果是儿童、少年、青年肺结核皮试强阳性，这种情况考虑活动性肺结核，需要积极的抗结核治疗。如果是成年人出现了肺结核皮试强阳性，需要结合相关的检查和症状。影像学出现典型的上叶尖后段、下叶背段渗出性病变，伴有空洞形成，或者出现了虫蚀样空洞，同时患者有典型的临床表现，如咳嗽、咳痰、咯血、午后低热、乏力、盗汗等症状，也考虑为活动性结核，需要抗结核治疗。
在痰中查到了结核菌，这时考虑为传染性肺结核，需要积极的抗结核治疗。如果患者是过敏体质，这种情况做皮试也可以出现强阳性，此时不考虑为活动性肺结核，一般不需要治疗。
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