提防小痔疮背后的大隐患

痔疮是多发病、常见病，俗语说：“十人九痔”，有痔疮的人是比较普遍的。但很多人认为痔疮是小病，要不了命，可治可不治。殊不知，小痔疮也可能带来大隐患。以为是痔疮实则直肠癌在接诊病人的过程中，经常有一些病人来医院自认为是小毛病――痔疮，但经过详细的诊查，最终发现是直肠癌，而且常常是发现时已经是晚期了。

痔疮病因很复杂，改变坏习惯痔疮的发生原因还是比较复杂的，总的来说与解剖因素、饮食因素、排便习惯、妊娠分娩、慢性疾病、职业年龄等因素都有关系。

首先是人的解剖学结构。直肠上静脉及其分支均无静脉瓣，人在站立或坐位时，由于受地心吸引力的影响，容易造成肛门直肠区静脉丛淤血、扩张，如长期处于这种不变的位置，就会形成痔；此处，直肠粘膜下层的组织疏松，静脉丛容易扩张、淤血成痔。其次是职业方面原因。需要久站、久坐的职业容易诱发痔病，如商店服务员、办公室一族、出租车司机等。

生活习惯也是重要因素。有人喜食辛辣，如常吃辣椒、胡椒、芥末、孜然、酒等，均可直接刺激肛门直肠粘膜，过度饮食后大便时就会感到灼痛，诱发或加重痔疮。有一定的作用；还有人习惯在排便时看书报，蹲便时间长短与痔的发病率有明显关系。有调查表明，每次蹲便10分钟以上，痔发病率可达72.41％；10分钟以内者，为57.88％。因此，久蹲厕所是不良的排便习惯，是引发痔的重要原因。此外，脾胃功能失调，长期慢性腹泻者，久泻久痢者，以及长期便秘者，痔发生率都很高。

便血若反复小病成大病痔疮早期是小病，此时症状不明显，但如果反复出血、脱出，就必须治疗，要是对痔疮麻痹大意就会延误病情。在门诊见到的痔疮患者中，便血量少则几十毫升，多则数百毫升，严重者呈喷射性出血，但病人认为无疼痛感，不严重，自己用些痔疮药，症状轻了就认为病好了。久而久之，病人出现面色苍白、头晕、全身乏力，食欲不振，心率加快，浮肿，体力活动后气喘，最后造成贫血甚至失血性休克。还有些病人便时痔核脱出，随着病情延长及病情发展，逐渐增大。若不及时回纳，病人出现里急后重、肛门坠胀等症状，时间久了，发生混合痔嵌顿、感染坏死。治疗不及时，易引起感染扩散，继发肛周脓肿等。

保守和手术，应该怎么选？

痔疮对人体有诸多危害，但痔疮患者也不必过于紧张，只时性要能早期治疗和适当处理，均可避免以上严重并发症的发生。

痔疮早期使用保守疗法有效，比如熏洗法、痔疮栓纳肛、敷药法、药物口服、理疗等。短期疗效可以，但容易反复发作。如迷信保守治疗，会延误病情，如效果还是不好，痔疮有出血频繁发作、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显着症状时，应该考虑择期手术治疗。痔疮手术一般适应于二、三期、四期内痔或环混状合痔。不同的痔疮应选用不同的手术方法，不能千篇一律，目前常用的手术方法有结扎疗法、微创手术法、注射疗法、RPH(套扎疗法)以及PPH（痔上黏膜环切钉合术）、TST(选择性痔上黏膜环切钉合术)、HAL(多普勒引导下痔动脉结扎术)等。