Vojta 评定的早期应用

中枢性协调障碍的早期诊断主要采用Vojta 评定，有以下三个方面：

①姿势自主性反应评定：正常婴儿对躯体在空间的位置变化具有反应的能力，称为姿势性反应，这种反应性在出生时即已形成，在不同月龄有不同反应，它是通过中枢神经协调作用而实现的；姿势反应性异常表示存在脑损伤，但这些异常表现还不能构成脑损伤的诊断条件，而只是这些脑损伤性疾病的早期表现，如果不给予治疗，有可能发展成不同程度的脑瘫，或者神经心理功能发育的迟缓和障碍。

②自主运动能力：正常发育的每个阶段，婴儿具有对结果自主性反应的特征，如定向、移动运动等，这些基本需求会诱发移动策略的实施，以自主性反应而出现瞬间的姿势调节；Vojta 疗法的独创性是根据人体运动学的主要概念清晰界定了移动运动的特点，其中最佳发育阶段的姿势调节、多边形支撑结构以及运动特征等也已准确界定，此外还指出个体众多的差异和基础姿势成分之间的不同，以便用于系统的研究，并与可能发生的病理变形等进行比较。

③异常反射的出现：通过姿势反射可判断婴儿姿势反应龄，从中判断发育迟滞及异常反应者，从而确诊中枢协调障碍或脑瘫。

Vojta的姿势反射检查，包括其诱发方法、应答反应以及自主动作，可用于早期诊断。该反射出生时存在，但尚不完善，随着大脑及中脑皮层的不断发育成熟，以及直立反应与平衡反应的出现而不断完善。