慢性淋巴细胞白血病诊断标准

1、临床表现：

（1）可有疲乏，体力下降，消瘦、低热，贫血或出血表现。

（2）可有淋巴结（包括头颈部，腋窝，腹股沟）、肝、脾肿大。

2、实验室检查：

（1）外周血WBC10×109/L，淋巴细胞比例≥50％，绝对值≥5×109/L，形态以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞。

（2）骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴细胞≥40％，以成熟淋巴细胞为主。

3、免疫分型：

　（1）B-CLL：小鼠玫瑰花结试验阳性：SIg弱阳性，呈K或λ单克隆轻链型；CD5，CD19、CD20阳性；CD10、CD22阴性。

（2）T―CLL：绵羊玫瑰花结试验阳性：CD2、CD3、CD8（或CD4）阳性，CD5阴性。

4、形态学分型：B―CLL分为3种亚型：

　（1）典型CLL：90％以上为类似成熟的小淋巴细胞。

（2）CLL伴有幼淋巴细胞增多：幼稚淋巴细胞10％，但50％。

（3）混合细胞型：有不同比例的不典型淋巴细胞，细胞体积大，核/浆比例减低，胞浆呈不同程度嗜碱性染色，有或无嗜天青颗粒。

5、T-CLL细胞形态分为以下4种：

　（1）大淋巴细胞型：细胞体积较大，胞浆为淡蓝色，内有细或粗的嗜天青颗粒，胞核圆形或卵圆形，常偏向一侧，染色质聚集成块，核仁罕见。

（2）幼稚T细胞型：胞核嗜碱性增强，无颗粒，核仁明显。

（3）呈脑回样细胞核的小或大淋巴细胞。

（4）细胞形态多样，胞核多有分叶。