胆总管囊肿手术前后如何护理

1、术前护理：保持呼吸道的通畅，建立静脉通路，给予抗生素治疗，防止术后感染等。术前禁食水，胃肠减压，按外科常规行手术野备皮，按全麻常规给予阿托品肌注。

2、术后护理：术后保持胃肠减压通畅，一般术后2天拔除胃肠减压管，首先给予饮水，如饮水无异常可进食流食或奶。术后3天，应密切关注患儿腹部情况，因为麻醉药物及术后止痛泵的应用会抑制肠功能的恢复，进食过早或过多都会引起腹胀、甚至呕吐等症状。所以，术后开始进食时应少量进食，逐渐增加进食量，至术后5天基本可正常饮食。

术后伤口护理，是术后恢复的一个重要方面。一般腹腔镜手术的伤口，因损伤小，术后感染的发生情况少见，愈合均较好。术后3天换药，此后每3天换一次，直至出院时腹腔镜手术的伤口基本愈合。如果是开腹手术，换药和愈合的时间要较长，一般7-14天，避免术后伤口感染，应该勤查看伤口，如伤口有感染迹象，应去除伤口辅料，给予安多福等消毒水经常擦拭伤口可痊愈。

胆总管囊肿患儿一般术中放置腹腔引流管，如每日引流量小于20ml可拔除腹腔引流管，术后应保持腹腔引流管固定和通畅。

出院后，患儿应保持大便通畅，避免胆管炎发生。便秘易于导致肠道细菌增生，如肠道细菌经空肠肝支上行感染胆道可引发胆管炎。