肾结石碎石的方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。
体外冲击波碎石治疗:直径不超过2cm的肾结石都可以进行体外冲击波碎石。体外冲击波碎石通过X线或超声对结石进行定位,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,直至粉碎成细砂,随尿液排出体外。
输尿管镜碎石取石术:包括软镜和硬镜,肾盂或肾脏结石常使用软镜。对于2cm,透X线,体外冲击波碎石困难的结石,可以选择输尿管软镜下的碎石。经输尿管逆行进入肾盂肾盏,将结石击碎后,再将结石取出体外。
经皮肾镜碎石取石术:对于2cm以上的结石,推荐进行经皮肾镜碎石取石术。经皮肾镜碎石取石术在X线或超声定位下,经皮肤、皮下组织到肾皮质,建立穿刺通道,用细针穿刺。建立通道以后,在肾镜下取石或碎石。用超声、激光或者气压弹道等方法,将肾盂内的结石打碎取出。
随着临床手术技术器械的发展,近几年主要都是应用微创的技术进行临床的碎石和取石治疗。
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