从青春期开始,子宫内膜在女性的每个生理周期中,随着体内卵巢分泌的雌孕激素变化增厚、脱落,形成月经。所以在月经的不同时期,子宫内膜厚度会发生变化。绝经后,卵巢功能衰退,没有雌孕激素的支持作用,子宫内膜不再发生周期性改变,而是会发生萎缩性变化,子宫的体积也会逐渐减小。
绝经期女性子宫内膜厚度应小于4-5mm,如果超声检查宫腔内有异常回声或子宫内膜厚度超过了这一数值,需要行诊断性刮宫术,将刮出的子宫内膜送病理科进行组织学检查,因为绝经后子宫内膜增厚一定要警惕子宫内膜癌的可能,尤其是对于合并肥胖、高血压、糖尿病、乳腺癌或者应用单一雌激素做激素替代治疗的患者。对于术后病理提示有子宫内膜有不典型增生或者子宫内膜癌者,及时予以相应治疗;如果内膜病理只是单纯性增生或者萎缩性子宫内膜,正常随访即可,不需要特殊治疗。
对于绝经后阴道出血、子宫内膜增厚的患者,应行诊刮术明确诊断。