踝关节镜的诊断与处理

自世界上第一台关节镜器械问世距今，已经50余年历史。踝关节疾患在临床上非常多见，一般性扭伤经保守治疗可痊愈，有些患者的踝关节肿痛可长期存在，且通过体格及影像学检查无法明确诊断。关节镜技术可以很好的弥补这一缺陷，实现直视下观察踝关节内部结构变化，有助于医师作出较以往更准确的判断，以便针对病因积极处理。

适应症：

1、诊断性关节镜下检查：包括不明原因的踝关节慢性疼痛，超过3个月，保守治疗无效;急性韧带损伤;踝关节不稳定;滑膜组织病变;软骨损伤;伴有软骨损伤的关节内骨折。

2、治疗性关节镜：包括踝关节不稳定，类风湿性关节炎;踝关节滑膜炎;关节内骨折、骨不连;外伤或手术后关节纤维病变;踝关节撞击综合症;关节内游离体或骨赘;关节囊挛缩等。

技术特点：

1、创伤小：用直径仅为1.7-4.0mm的内窥镜，由皮肤上5mm的小切口进入关节腔内，是常规普通传统手术的十分之一。

2、安全：通过彩色高清电视监视系统直观、清晰、全面地观察各种关节内结构的改变，置入专用手术器械，在关节镜监视下对病变组织进行切除、修整、气化、缝合，固定等各种镜下手术，并可动态观察异常组织对关节稳定性和功能的影响程度，必要时还可酌情留取病变组织活检，使得诊断更为明确、可靠和完整，有利于医师选择最佳治疗方案为病人施治。

3、快捷：恢复快，微创治疗一天即可下地活动。

4、治愈后不易复发：踝关节镜微创治疗创伤极小，杜绝术后粘连问题，治愈后不易复发。