便秘是由多种病理因素引起的一种常见临床症状,主要指排便次数减少(<3次/周),粪便干硬和/或排便困难(排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便)。
便秘的治疗目的是缓解症状,恢复正常肠道动力和排便生理功能。治疗原则是:调整生活方式,建立合理的膳食结构,养成正确的排便习惯,调整精神心理状态;对有明确病因者进行病因治疗;需长期应用通便药维持治疗者,应避免滥用泻药;外科手术应严格掌握适应证,并对手术疗效作出客观预测。
1、调整生活方式:①膳食和饮水:增加纤维素和水分的摄入,以粗制主食及富含食物纤维的蔬菜和水果为主,每日至少饮水1.5L,不宜多饮茶和含咖啡的饮料。②建立良好的排便习惯:结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,建议在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时集中注意力,最好不要看手机或书本,排便时间不宜过久,15min以内为宜。③适当运动,如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次,以增强胃肠蠕动能力。
2、药物治疗:选用通便药物应以毒性小、副作用小、药物依赖性小为原则,如容积性药物(膨松剂)、渗透性泻药。渗透性泻药可在肠内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,可用于轻、中度便秘患者,药物包括聚乙二醇、不被吸收的糖类(如乳果糖)。避免长期使用刺激性泻药。对于粪便嵌塞者,可临时使用灌肠药和栓剂以解除嵌塞,解除后再改用膨松剂或渗透性通便剂。具体用药,请结合临床,以医生面诊指导为准。
3、其他治疗方法:中药、针灸、推拿等治疗手段也能有效缓解慢性便秘的症状,但其疗效的评估尚需更多循证医学证据。
4、手术治疗:真正需接受外科手术治疗的慢性便秘患者尚属少数,当症状严重影响工作和生活,且经一段时间严格的非手术治疗无效时,可考虑手术治疗,但必须严格掌握手术适应证。具体情况,请结合临床,以医生面诊指导为准。
便秘严重影响生存质量,治疗便秘,预防很重要,需要养成良好的生活习惯。
上一篇:什么是脑外伤神经症性反应
下一篇:胃癌的治疗方法