跑步或防止膝关节炎

根据本周在波士顿举办的美国大学风湿病年会上展示的新研究成果，作为一个生活中惯常的锻炼，跑步不仅不会增加患膝关节炎的风险，甚至可能会帮助防止患这个令人痛苦的疾病。

骨关节炎，或OA，是困扰中老年人最常见的关节疾病。其特点为渐进性的关节软骨（长骨末端有缓冲作用的组织）损害及关节周围结构的改变。这些改变可能包括积液、骨赘及肌肉和肌腱松弛及萎缩，以上改变均可能导致活动受限、疼痛及肿胀。

膝关节炎是OA的一种常见形式，由膝关节软骨的破坏引起。可能增加膝关节炎风险的因素包括：肥胖、年龄、关节压力或损伤及家族史。

过去关于跑步和膝关节炎之间可能的联系的研究主要集中于精英男跑步运动员，因此那些结果可能并不适用于一般人群，该研究的作者提到。考虑到规律的跑步可能会导致膝关节炎是基于慢性、机械性膝关节超负荷可能会（造成）损害这一事实。然而，跑步运动员代表性地有低体重指数或称BMI―一个针对膝关节炎的保护性因素。

“最近的CDC指南建议所有的成年人参加规律的体育活动，因为有明确的证据（指出）：体育活动的增加和心血管事件及死亡率的减少相关”，该研究的第一作者Grace Hsiao-Wei Lo（MD, MSc，贝勒大学医学院）说，“然而这些体育活动对膝关节炎的影响是不清楚的。因为跑步是一种涉及到反复负荷的常见业余体育活动，且可能对关节有害，所以我对研究寻常的跑步如何与膝关节炎的发展相关很感兴趣。”

为发现是否寻常的跑步会增加一般人群患骨关节炎的风险，研究者应用了来自一项多中心观察研究的数据―骨关节炎倡议（OAI）。在2,683名受试者中，56％为女性，平均年龄64.5岁，平均BMI 28.6。29％的受试者报告他们在生活中某些时间会跑步。

做了膝关节X线片检查的病人被做了症状评估，并被要求完成终身体育活动调查问卷（LPAQ），以确认他们在一生中不同年龄段所做的3个最频繁的体育活动（≥10次）。年龄段包括12-18岁、19-34岁、35-49岁和50岁及以上。

在48个月的OAI随访中，做膝关节X线片后用Kellgren-Lawrence（KL）分级标准为骨关节炎的放射线证据评分。KL积分大于2分或更高的受试者被视为患有放射线表现上的膝关节炎（ROA）。研究者也检测受试者在他们48个月的随访中是否有频繁的膝关节疼痛。如果受试者有至少一个膝关节的频繁疼痛且有ROA的表现，研究者视为有症状的膝关节炎（SOA）。任何有全膝关节置换的人均被分为频繁膝关节疼痛、ROA及SOA。

收集所有数据后，研究者报告说，跑步者（无论其跑步的年龄如何）较不跑步者的膝关节疼痛、ROA及SOA的患病率低。对在一生中任何时间段跑步的人，与不跑跑步者的29.9％相比有22.8％患SOA。BMI分数最低的人最有可能报告是习惯性跑步者。研究者得出这样的结论：规律的跑步，即便不在运动员的水平，不仅不会增加患膝关节炎的风险，反而可能成为针对膝关节炎的保护性因素。

“这并未解决跑步是否对处于膝关节炎前状态的人有害的问题”， Dr. Lo.说，“然而在未患膝关节炎的人中，从跑步并未表现出对膝关节有害的角度来说，没有理由限制参加一生中任何时间惯常的跑步”

该研究的筹资来源包括国立卫生研究院的国家关节炎和肌肉骨骼及皮肤病研究所（NIAMS），质量、有效性和安全性创新中心及休斯顿Michael E. DeBakeyVA医学中心。