纵隔支气管囊肿及其治疗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 三个月来一直呼吸气紧,拌有胸闷, ct所见，胸廓对称，纵隔居中．气管及叶段支气管通畅．双肺支支气管束走行．形态未见明显异常，肺野内未见明确病变．纵隔内可见多发小淋巴结，腔静脉后方可见直径约１２mm类圆形水样密度灶，平扫ct值约０Hu，增强后未见强化．心脏．大血管形态．大小未见异常．双侧胸膜未见明显增厚．双腔及心包未见明显积液．诊断：纵隔支气管囊肿可能性大，纵隔小淋巴结显示． 请问您这样的诊断估计是什么样的病，会有什么样的后果？

支气管囊肿往往是胚胎发育时期气管支气管树分支异常所导致的良性疾病。可为单发或多发，大小可从数毫米至十几甚至及时厘米。典型的X线表现为孤立的边界清楚的圆或卵圆形阴影，密度均匀。除非感染，否则不与支气管相通为其特征。囊肿可发生感染，与外界交通后囊肿含有空气或同时含有液体。纵隔支气管囊肿大多位于隆突附近，通过蒂与一侧支气管相连。可因周围结构的压力产生症状。纵隔囊肿可压迫大气道引起呼吸困难，哮鸣或持续性咳嗽，运动时明显加重。一些成人的纵隔支气管囊肿可长到很大而没有症状。囊肿小且无症状者可不予治疗，囊肿较大产生压迫症状的、张力性囊肿且反复感染者可考虑手术切除。当然，纵隔内囊肿还可以有其它类型的，具体情况需要看你的影像资料而定。请上传您的CT片。

患者：恩，谢谢.我把照片给您传上去。

片子拍的比较虚，还可以看到纵隔左无名经脉汇入上腔静脉处后方类圆形阴影，没有看到清晰的CT值标记，报告上提示CT值为水样密度，无增强，纵隔囊肿可能存在，这个位置离食管、心包、胸腺都有一定距离，紧邻气管，支气管源囊肿的可能性大。由于您的囊肿比较小，气管无明显受压狭窄，因此气促、胸闷症状与此肿物可能关系不大。另外，肺功能提示小气道功能异常，存在阻塞行通气功能障碍，因此产生症状的原因还首先要考虑慢支或哮喘等阻塞性肺疾患，这还要参考病史、查体结果及相关辅助检查等。治疗上胸闷气促症状可先内科治疗，纵隔病变在没有任何症状的情况下可以观察，如果短期内长大或性质发生变化、怀疑恶性可能、产生压迫症状如咳嗽等可以考虑手术治疗，这个位置的病变采用纵隔镜微创手术比较合适。

患者：真诚的谢谢您!