巧识巧治婴幼儿肛肠病

在肛肠科临床上，经常会遇到一些小患者，由于年纪幼小，表达和合作能力差，给诊断和治疗带来很多不便。其实大部分婴幼儿肛肠病，只要抓住特点，容易辨识，治疗也简单有效，有兴趣的话不妨了解一下。

1.结直肠息肉：2-5岁的孩子，大便带血，千万别以为得了痔疮。实际上，小儿便血最常见原因是结直肠息肉。本病简单理解就是肠子里长小肉疙瘩了，由于大便摩擦等破裂出血。它的的形状一般犹如一粒带蒂的小葡萄，距离肛门口近的，有时可因排便而被带出到肛门外。不过，小儿息肉，绝大多数为良性的，随着肠镜技术的发展，采用肠镜下微创切除，无痛苦，术后2-3天即能出院，复发率极低。濮阳市中医院肛肠科杨保华

2.肛周脓肿和瘘：小儿，尤其是新生儿，如果发现哭闹、拒食、呕吐、发热等现象，不妨扒开孩子的小屁屁看看，是否肛门口皮肤有鼓起的红红的包块，有的话，即应怀疑肛门皮肤感染引起肛周脓肿的可能。如果脓肿破溃后，脓水淋漓不尽，会在破溃口形成通向肛门内的管道，即是肛瘘。本病目前还依靠手术治疗，但由于小儿身体结构简单，所患脓肿也多表浅，肛瘘管道短而直，手术时找准肛门内的感染源切开充分引流即可。而且术后护理简单，只要注意局部清洁干燥，无需特殊换药，10余天创面就完全长好。

3.脱肛：一些长期便秘或腹泻的小儿，排便时，可见肛门有一圈鲜红的肠粘膜往外掉，解完大便或用手轻轻一托就又回去了。这就是脱肛，学名叫直肠脱垂。肠子往外掉，家长们碰见会特别紧张。其实本病随着幼儿肛门直肠周围肌肉逐渐发育完善，肌肉力量加强，到5岁左右多能自愈。家长们所要做的事是纠正便秘和腹泻，出现脱垂及时送回就行了。