儿童斜视弱视

正常儿童的视力发育

视力是随着儿童的成长逐渐发育完善的。儿童出生后视觉处在发育阶段，并不能马上达到正常视力。因此不同年龄阶段儿童的正常视力是不一样的。

一般认为3岁0.5，4-5岁0.6，6-7岁0.7。

弱视是怎么回事

弱视是儿童发育过程中常见病、多发病。它的本质是双眼视觉发育紊乱，单眼或双眼矫正视力低于正常，而且没有完善的立体视觉，甚至是立体视盲。

弱视的定义是：凡眼部无明显器质性病变，矫正视力低于同龄儿童正常视力，或双眼视力差超过两行者。

弱视是先天的吗

在临床工作中，不少家长这样问医生：“我的孩子的弱视是先天的吗?”我们认为，家长这样提问是出于对弱视儿童预后的关心，他们以为先天性弱视的治疗效果不好，如果不是先天性的，治疗就有信心了。其实主要是在出生后视功能发育过程中形成的，因此是后天的。其中最常见的是斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。先天性弱视的定义为视力障碍在患儿出生前就以发生。真正的先天性弱视是极少见的。

弱视有哪些危害

弱视的最大危害是患儿不仅仅是双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视。专家们认为弱视的危害大于近视，因为患有单纯近视的儿童，看远模糊看近清楚，视觉细胞和神经还能受到外界物像的刺激而不会衰退;弱视则不同，由于患眼的视觉细胞和神经长期受不到外界清晰物像的刺激而衰退，如不及时防治，患者的视力便会永远低下。长此已往，必然会加重键眼的负担，键眼的视力也会逐级衰退。因此弱视眼将影响患儿一辈子的生活、学习和工作，在他们的眼里，立体视觉模糊，因而不能准确地判断物体的方位、位置和远近。

如何早期发现弱视

治疗弱视的关键在于如何早期发现弱视。3岁以内的儿童视觉发育是关键期，但这时期内的儿童又不会查视力，这就给早期发现弱视带来很大困难。为了早期发现弱视，要求家长密切观察幼儿有无眼位异常、眼球震颤、看东西时姿势偏斜等。如有上述情况，应当及时找眼科医生。通过家长的细心观察，眼科医生的专科检查，绝大多数弱视儿童是可以早期被发现的，必要时可进行视觉电生理检查，它是早期发现弱视很重要的手段。

如何选择弱视治疗方法

儿童弱视治疗的方法很多，但是不管哪一种治疗方法都有它的适应症，同时也有它的局限性，应根据弱视的性质选择适当的方法。应考虑下列原则。

(1)弱视儿童的首要治疗是配戴合适的矫正眼镜，先矫正其远视、近视或散光。对于斜视性弱视的儿童，合适的矫正眼镜有利于斜视的矫正。

(2)综合疗法。由于各种治疗方法的机理不尽相同，综合疗法比单一疗法优越。

(3)选择家庭治疗的方法。儿童弱视治疗的疗程长，家庭治疗较方便，可以减轻家长负担，也容易坚持。目前家庭治疗用的小型仪器和方法较多，要根据弱视的程度和类型，在专科医生的指导下选择治疗方案。

(4)三级功能训练。弱视治疗进行到一定阶段，需进行融合功能、立体视功能训练及斜视手术。

弱视治疗年龄越小效果越好，最佳年龄在3~5岁前。因为3岁前属于视觉发育的关键期。但是绝大多数弱视儿童不能在3岁前发现与治疗。目前认为，弱视治疗的年龄可以延续到12岁。成年后治疗非常困难。3~5岁的儿童，都能教会检查视力，能够在家长的督促下坚持治疗。在经过数月到1、2年的系统治疗，上小学前，这些弱视儿童绝大多数可以治愈。

8岁以上的弱视儿童治疗效果较差。但是只要坚持合理的治疗，也可以达到比较满意的效果。

儿童验光为什么要散瞳

14岁以下的儿童，其睫状肌的调节力很强，如果不用强的散瞳剂散瞳，验光度数的误差就会很大。散瞳的目的是为麻痹睫状肌，从而麻痹调节作用，验光才能准确，所配眼镜才能合适。

何为斜视

正常情况下，在各种距离上，所有眼球位置都能保持一致，甚至融合机制打破以后(如遮盖一眼)也能保持眼球正位，叫做正位眼。如在某一个或几个眼位上，或是某一距离上出现明显的视轴偏斜(眼球位置不一致)谓显斜视。斜视分为内斜视(对眼)、外斜、上斜及特殊类型斜视。

孩子眼斜怎么办

如果发现孩子眼斜，应尽早到医院眼科就诊，进行专科检查。斜视的类型很多，不同类型的斜视有不同的治疗原则。年龄越小，治疗效果越好。有时看不出孩子眼位明显偏斜，但歪脖子，这也可能是由眼位偏斜所至。