儿童骨骺损伤分型

儿童骨骺损伤国内外的分型方法很多，大体上可以分为无移位轻度损伤和明显错位骨折，像骨骺分离、骨骺滑脱，还有特殊类型的骨骺挤压伤、割草机损伤等，临床比较常见。割草机损伤国内比较少见，即出现骨骺的部分丢失，如发生车祸把孩子挤倒，车继续往前走时踝关节在地上磨损，把内踝擦掉的损伤。儿童骨骺损伤临床上常用的分型方法是Salter-Harris，其中Ⅰ型是骨骺滑脱；Ⅱ型是骨骺滑脱，且连带干骺端的三角形骨片。这两种类型损伤临床比较常见，且对发育影响较小，大部分早期复位比较良好时，效果则可较为满意。Ⅲ型是沿着骺板滑脱，由垂直通过骺核进入关节，相当于骨骺的一部分游离骨折；Ⅳ型是指骨折线通过骺核、骺板和干骺端的斜形骨折；Ⅴ型是垂直压缩性骨折，早期通过X光片不一定能够发现，可在生长发育过程中逐渐出现肢体畸形，像膝关节超伸畸形，可能牵扯到远端的骨骺压缩性或胫骨近端的骨骺压缩损伤。常见的分型就是上述这几种。